攝護腺癌放療免跑40次 三總「磁振刀」5次完成治療

▲三總今由楊仁富醫師分享「磁振刀」治療成果 。（圖／記者邱俊吉攝）

記者邱俊吉／台北報導

不少攝護腺癌患者一聽到治療，就擔心尿失禁，或要長期往返醫院放療。醫師說，隨著即時影像導引技術進步，部分局部性攝護腺癌患者，如今有機會將原本近40次療程縮短至5次完成，同時降低膀胱、直腸受損風險。

三軍總醫院放射腫瘤部主治醫師楊仁富表示，攝護腺癌早期多無明顯症狀，常在健康檢查或PSA篩檢時發現，其中局部性攝護腺癌的治療包括手術、荷爾蒙治療及放療，而放療因可保留器官，且長期控制效果佳，已成重要根治選項。

不過，楊仁富說，傳統放療多仰賴電腦斷層定位，而攝護腺位於骨盆深處，鄰近膀胱與直腸，治療容易因膀胱縮脹、腸胃氣體影響而位移，故過去為避免腫瘤漏照，常需預留較大安全範圍，卻也可能增加正常組織受到輻射傷害。

針對新的治療選擇，楊仁富指出，三總於2024年引進全台首台1.5T高階MR-Linac「磁振刀」，結合高解析MRI及放療，可在治療當下即時觀察軟組織變化，並依每日器官位置調整放療範圍，讓放療從「事前規劃」進一步提升為「治療中即時修正」。

楊仁富說明，近年攝護腺癌放療朝「短療程、高精準」發展，傳統放療約需7至9周，近40次療程，如今有新技術挹注，部分患者可縮短至5次；根據國際「MIRAGE」研究，MRI導引放療可顯著減少急性泌尿道與直腸副作用。

楊仁富也分享，一名77歲男性因健檢發現PSA異常升高，後續確診為中度風險局部性攝護腺癌，他很擔心手術後尿失禁，也不想長期放療影響生活，故接受磁振刀搭配立體定位放射治療（SBRT），約2周完成5次療程，期間僅有輕微疲倦，目前PSA逐步下降，病況穩定，也象徵癌症治療正式邁入「即時影像精準醫療」新時代。