▲醫師提醒輕度失智不代表喪失生活能力，且有藥物可有效改善，民眾要有正確認知。（圖／VCG）
記者邱俊吉／台北報導
前總統馬英九的健康備受關注，而政治圈持續將方向帶往失智症，也使民眾擔心，家人若罹患此症是否就「什麼都忘了」；醫師說，如為輕度失智，購物、打牌等活動並無問題，甚至還能工作，但原本腦力好、教育程度高者，可能靠「代償能力」便足可處理日常雜務，故當症狀明顯時恐已非早期，這點要多注意。
針對失智症，新光醫院失智症中心主任劉子洋說，以最常見的阿茲海默症為例，患者會先歷經「認知障礙」階段，再到輕度失智，這時生活功能通常仍不差，自我照顧、甚至上班都無礙，不過近期記憶開始退步，比方昨天電話裡交代過的事，今天又再講一次，而某些較複雜詞彙如成語，也可能一時想不起來。
記不得昨天 卻忘不了10年前
對於記憶缺損，劉子洋則說，阿茲海默症一開始是近期記憶先受損，例如不記得昨天、上周的事，卻對十年前、甚至年輕時往事記得很清楚；以打牌為例，輕度失智病人不會忘記規則，卻忘了誰有沒有出牌、自己是否已出過牌。
至於外界常爭論的「講過的話後來否認」，劉子洋表示，這在認知障礙、輕度失智都不罕見，患者可能上周才交代過某件事，隔幾天卻完全不記得，還堅稱「我沒講過」；此外，也有人將十年前發生的事，誤認是這幾天才發生，例如認為某位多年未見、甚至已過世的朋友昨來家裡拜訪，這稱為「虛談」，因記憶與時間排序已混亂。
失智≠容易被操控
許多人擔心罹患失智症是否容易被操控，對此，劉子洋認為，實際情形比外界想像更複雜，有些病人反而會變得更固執、更難被說服，因為患者安全感下降，對周遭人反而更不信任。
此外，劉子洋提醒，原本腦力較好、教育程度較高的人，可能更容易延後確診，因其「腦本」充足，即使大腦已有變化，仍能靠基本能力維持生活，比方一名數學系教授，即使認知下降，購物、算錢、找錢對他來說仍太簡單，所以一時看不出問題，當家人發現他連這些事都做不好時，病程可能已進展至中重度。
高知識族群確診常已中重度
劉子洋強調，某些輕度患者會察覺自己不如前，願在早期就醫，但也有人始終認為「老了本來就這樣」，甚至懷疑家人騙他，這時家屬不宜硬逼，應透過其信任的醫師、以健檢或例行評估方式引導接受檢查，這樣較有機會降低抗拒。
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