
▲男性也會感染HPV,且感染後通常不易察覺。(圖/記者黃克翔攝)
記者趙于婷/台北報導
人類乳突病毒(HPV)長期被認為是女性才需要注意的感染,但醫師指出,HPV之所以容易被忽略,是因為感染初期往往沒有明顯症狀,但實際傳播相當普遍,男性不僅同樣可能感染,還可能因為缺乏明顯症狀而延後發現,且HPV即使使用保險套,也無法百分之百阻隔感染。
泌尿科醫師楊凱富說明,男性不僅同樣可能感染,還可能因為缺乏明顯症狀而延後發現,進一步把風險帶進伴侶關係中。臨床觀察發現,不少男性直到伴侶抹片異常、自己長出菜花或擔心性病問題時,才第一次正視HPV感染風險。
根據國內外研究,即使生活型態單純,約有6成民眾曾感染HPV,甚至有研究推估終生感染率可高達9成,由於多數人感染後沒有立即不適,因此不會主動檢查,等到出現病灶或異常時,可能已經是持續感染甚至產生病變。
楊凱富指出,HPV另一個棘手之處,在於即使使用保險套,也無法百分之百阻隔感染,只要透過皮膚或黏膜的細小傷口就可能入侵體內,而隨著性行為型態多樣化,近年口腔菜花與頭頸癌相關案例也有增加趨勢,顯示HPV影響的不只是生殖器官,而是整體健康問題。
他進一步說明,成年男性中,大約每2人就有1人生殖系統感染HPV,但男性感染後通常不易察覺,目前也缺乏常規篩檢工具,因此更容易在無症狀狀態下忽略風險,對泌尿科門診而言,這種「沒有感覺、卻可能持續感染」的特性,正是男性HPV最容易被低估的地方。
楊凱富提到,與HPV最常相關的泌尿科疾病之一,就是俗稱「菜花」的尖形濕疣,常見於包皮、龜頭、陰莖、陰囊、會陰或肛門周圍,外觀可能呈現小顆粒、突起或花椰菜狀增生,有些患者雖然沒有疼痛感,但因容易反覆復發、治療期較長,往往承受不小心理壓力。
他指出,若與感染尖形濕疣的性伴侶接觸,被傳染的機率可能超過9成,因此臨床上通常會建議伴侶同步評估與治療,避免反覆交互感染。
至於許多伴侶最關心的「會不會互相感染」,楊凱富坦言,HPV預防從來不是單靠一個人,因為病毒主要透過親密接觸傳播,只要一方已有感染、病灶或持續暴露風險,另一半也可能受到影響,因此評估時不只會看個人症狀,也會同步考量伴侶是否需要就醫、接種疫苗以及後續追蹤。
楊凱富提醒,不要再把HPV視為只有女性需要面對的感染,男性同樣可能是感染者與傳播者,若有性經驗、伴侶曾有異常抹片、曾感染菜花,或對自身風險有疑慮,應主動與醫師討論是否接種HPV疫苗,即使沒有症狀,也不要忽略泌尿生殖器異常變化與伴侶共同預防的重要性,及早預防與追蹤,才能降低感染與疾病風險。
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