女童高燒癲癇後不治 台大醫剖析罕見腦部惡疾：致死率恐達7成

▲主持人詹明芫（右）和女兒馡馡（中）去年上台領取金鐘獎，馡馡卻於日前不幸病逝。（圖／翻攝自threads）

記者邱俊吉／台北報導

曾獲金鐘獎的廣播節目主持人詹明芫今透露，7歲女兒馡馡今年3月因高燒、癲癇送醫，確診為「急性壞死性腦病變」不久病逝，讓外界相當震驚。醫師說，此重症多與流感有關，較為罕見，病情常在1、2天內急速惡化，致死率可高達7成，且即使存活，也多會留下神經方面的後遺症，是兒科、急診科的重大挑戰。

台大醫院小兒感染科教授黃立民表示，急性壞死性腦病變（Acute Necrotizing Encephalopathy of Childhood, ANEC）的患者常先感染病毒，病毒再侵犯到腦部，進而引發非常劇烈的免疫及發炎反應，導致腦組織大量受傷、壞死，腦壓也迅速升高，病人可能發燒不久便陷入昏迷。

黃立民指出，ANEC最常見的元兇為流感病毒，其他病毒如疱疹病毒等也不能完全排除，但病例較少；他也說，理論上只要病毒有機會進入腦部，都可能造成類似狀況。

針對ANEC常見族群，他表示，主要集中在兒童，尤以6個月到5歲居多，患者一開始可能只有類似感冒的上呼吸道不適，但發病後僅1至2天便出現癲癇、意識不清、腦壓升高等症狀。

對於治療，黃立民說，最大難度是病情進展很快，真正能治療的時間非常短，必須在疾病早期就給予強效藥物，救回來的機會較大，但多數病例會等到症狀較明顯才確診，這時腦部恐已受到不可逆的傷害。

黃立民也說，當ANEC患者的腦壓高到一定程度，大腦功能便會逐漸喪失，最後甚至無法維持心跳與血壓，致死率相當高，「3成可能只是基本，若未及時治療，甚至可能高達6、7成」。

此外，黃立民提到，部分孩子感染流感後會發展成ANEC，可能與先天免疫系統有關，導致病毒較容易侵犯腦部、引發細胞激素風暴；他強調，接種流感疫苗仍是重要預防方式之一，一般若有施打疫苗，兒童發生這類嚴重併發症的機率會下降許多。