▲患者安排心臟血管攝影，赫然發現短短2年右冠狀動脈嚴重阻塞，有如被掐斷一般。（圖／記者游瓊華翻攝）
記者游瓊華／台中報導
一名50歲任主管職位的林姓先生兩年前接受心臟血管攝影時，右冠狀動脈仍相當通暢，卻在兩年間整條血管竟幾近完全阻塞。近5個月頻繁出現胸悶、心絞痛，甚至半夜痛醒，原以為只是胃食道逆流或工作過勞，直到健檢才發現心臟兩條主要血管已嚴重狹窄。經醫療團隊緊急置放3支塗藥支架後，重新找回順暢呼吸。
林先生表示，自己工作忙碌、長期高壓，但平時並未特別感覺身體異狀，加上兩年前檢查結果正常，讓他對健康相當有信心，甚至笑稱自己「勇得跟牛一樣」。直到約5個月前開始，只要稍微快走、爬兩三層樓梯，甚至久坐開會，胸口便會出現強烈緊縮感，像被一條無形繩索勒住，還會伴隨冒冷汗、左肩痠麻等情況。最嚴重時，幾乎每天凌晨都因心絞痛驚醒。
他回憶，每次不舒服時，都會試著用力伸展、在室內來回走動，有時乾脆蹲在地上不動，症狀便會稍微緩解，因此一直認為只是疲勞或胃食道逆流作祟，甚至刻意少吃東西，希望降低不適感。直到妻子擔心症狀反覆，催促他趁生日再次安排健檢，才讓潛藏體內的危機曝光。
▲醫師提醒民眾如果有呼吸會喘、胸痛等不舒服前兆，務必儘速就醫，尤其抽菸族更是高危險群。（圖／記者游瓊華翻攝）
負責診治的亞洲大學附屬醫院心臟內科主任王宇澄表示，透過注射顯影劑的心臟血管斷層掃描發現，患者右冠狀動脈已出現極度嚴重狹窄，血流幾乎無法通過，左前降支動脈也有約70%阻塞，「等於三條高速公路裡，有兩條已經坍方」。雖然心臟已自行形成部分側支循環支援供血，但仍隨時可能引發急性心肌梗塞甚至猝死。
醫療團隊隨後安排心導管檢查與氣球擴張手術，精準找出阻塞位置，並於右冠狀動脈放置2支、左前降支動脈放置1支塗藥支架，成功重新撐開血管。林先生形容，當血管重新被打通的那一刻，「像壓在胸口5個月的大石頭瞬間被移開」，呼吸變得前所未有地順暢。
王宇澄指出，冠狀動脈在短時間內由通暢快速惡化成重度阻塞並不常見，推測可能與動脈粥狀斑塊破裂、血栓形成有關，而長期壓力、情緒波動、過度勞累等因素，也可能造成血壓升高、心跳加快，進一步增加斑塊破裂風險。由於初期症狀未必是典型劇烈胸痛，許多人往往僅出現胸悶、喘不過氣、容易疲倦等非典型表現，因此常被誤認為腸胃疾病或單純過勞。
他提醒，尤其有抽菸習慣、三高病史或家族心血管疾病史的民眾，若反覆出現胸部不適，應盡速接受心血管評估，切勿自行拖延。同時應落實戒菸、控制血壓血糖血脂、規律運動及健康飲食；若已接受支架治療，更必須規律服用抗血小板藥物，切勿自行停藥，以免引發支架急性阻塞，再度危及生命。
▲患者安排心臟血管攝影，赫然發現短短2年右冠狀動脈嚴重阻塞，有如被掐斷一般。（圖／記者游瓊華翻攝）
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