▲醫師指出，反覆飲酒問題可能和成人ADHD有關。（圖／免費圖庫）
記者趙于婷／台北報導
當家中有人反覆出現飲酒或用藥問題時，家屬往往是最早察覺異狀、也是長期承受壓力的人。台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師陳奇指出，成癮問題不一定只是「沒有決心」或「不願改變」，背後可能合併憂鬱、焦慮甚至成人注意力不足過動症（ADHD）等精神共病，若僅處理飲酒或用藥行為，忽略潛在心理問題，治療效果恐大打折扣。
陳奇表示，許多家屬常反覆聽到患者承諾「我會改」、「下次不會了」，但當事人卻仍陷入飲酒、用藥、後悔、承諾又再次復發的循環，也讓家屬長期處在擔憂、憤怒、失望與無力感之中，不知道除了責備、勸說或疏遠之外，還能如何協助。
陳奇指出，臨床上不少成癮患者，其實同時合併憂鬱症、焦慮症或成人ADHD等問題。根據研究，物質使用疾患的成人患者中，超過兩成同時共病ADHD，若成人ADHD未被辨識，患者可能長期受困於注意力不集中、衝動控制困難、情緒調節不佳與生活管理失衡等問題，也會影響成癮治療穩定度。
他進一步說明，成人ADHD的表現與一般人印象中的「坐不住小孩」不同，常見症狀包括注意力難以維持、拖延、時間管理困難、情緒起伏大、衝動行為以及在人際與工作上反覆受挫等，有些患者長期不知道自己有ADHD，只覺得自己「抗壓性差」、「意志力不足」，甚至透過酒精、安眠藥或其他成癮物質來暫時舒緩情緒與壓力。
陳奇表示，若患者同時合併憂鬱或焦慮問題，更容易在情緒低落、失眠或壓力增加時反覆使用物質，讓治療更加複雜，臨床上，「成癮、憂鬱與成人ADHD」同時存在的「三重診斷」其實並不少見，對患者與家屬都會造成相當沉重的負擔。
他指出，有些患者同時面臨酒精依賴、多重物質使用、情緒低落與ADHD症狀，若只著重戒酒或戒藥，而忽略情緒與注意力問題，往往難以真正改善病況，透過完整評估與整合治療，同步處理物質使用、情緒困擾及ADHD症狀後，患者的情緒、生活功能與作息才有機會逐漸穩定，也較能重新建立工作與人際關係。
陳奇也提醒，家屬在面對成癮問題時，不需要將所有責任攬在自己身上，若發現親友長期有飲酒、濫用藥物或情緒困擾問題，應及早尋求專業醫療協助，透過完整評估與治療，才能真正幫助患者走出反覆成癮循環。
讀者迴響