健保「提早出院模式」5月上路 感染症住院2情況可返家打抗生素

▲健保署在宅急症照護再擴大，新增提早出院模式。（資料照／記者洪巧藍攝）

記者洪巧藍／台北報導

健保署持續推動在宅急症照護，讓長者可以在家住院，減輕家屬往返醫院奔波之苦，5月起新增「提早出院模式」，針對所有「感染症住院」且具備失能情形或就醫不便特性的患者，經醫師評估病情穩定且菌株適合者，可提早出院返家，在家接受靜脈抗生素治療，預計一年可有1200人次受惠。另也全面調升醫事人員給付、鼓勵醫檢師及放射師投入在宅服務。

健保署署長陳亮妤表示，自113年7月起推動在宅急症照護計畫，突破傳統急性醫療必須住院治療的限制，由專業醫療團隊到府提供靜脈抗生素治療及床側檢驗等服務，讓病人在熟悉的家中或機構環境，接受接近住院品質的治療。統計113年7月至115年4月底，有192個團隊、873家醫療院所參與，累計服務7,788人次，近9成病人順利完成治療。

為進一步擴大服務量能，健保署115年5月起挹注約9,000萬優化「全民健康保險在宅急症照護試辦計畫」內容，包含新增「提早出院模式」預估照護1,200人次、全面調增醫事人員給付、鼓勵醫檢師及放射師投入在宅服務。

健保署醫務管理組組長黃珮珊表示，過去健保署推動在宅急症照護試辦計畫，讓肺炎、尿路感染、軟組織感染等三類患者可以在家接受抗生素治療，這次「提早出院模式」則不僅限於這三類，「所有感染症住院」且具備失能情形（巴氏量表小於60分）或就醫不便特性的患者，經醫師評估病情穩定且菌株適合者，可提早出院返家接受靜脈抗生素治療。

黃珮珊也補充，針對「提早出院模式」新增品質獎勵金，凡達成指標（如：結案14天內無非預期再住院），每案獎勵3,000點；此舉不僅縮短住院天數，確保急性照護不中斷。

此外，為鼓勵第一線醫事人員投入社區服務，全面調升護理、藥事及呼吸治療師訪視費用5%及調增每日醫療費中之診察費。另也針對醫檢師及放射師執行之床側檢驗項目，支付點數加成比例由原先的20%提高至40%，增加提成反映醫事人員辛勞。黃珮珊表示，計畫5月12日公告，不過相關給付皆可回溯至5月1日。