▲温嵐緊急進加護病房治療。（圖／翻攝自臉書）
生活中心／綜合報導
藝人温嵐疑似腹腔內感染引發「敗血性休克」，目前在加護病房。醫師蘇一峰表示，敗血症有發燒、寒顫、尿少、意識不清、心跳加速及呼吸急促等症狀，死亡率可超過60%，存活者還可能面臨長遠後遺症。
台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰在臉書指出，敗血性休克（Septic shock）是極度危險的醫療急症，為敗血症惡化的終末階段，「當感染引發全身嚴重發炎反應，導致持續性低血壓、組織灌流不足，即使補充輸液也無法改善時，死亡率可超過60%。其症狀包括發燒、寒顫、尿少、意識不清、心跳加速及呼吸急促！」
蘇一峰進一步說明，關鍵徵兆與定義 (Severe Symptoms)包括低血壓，收縮壓低於 90 mmHg，或較基礎血壓下降 > 40 mmHg；組織灌流不足，例如皮膚斑駁、發紺（發紫）、尿量減少；意識改變，例如心智功能混亂、嗜睡或昏迷；器官衰竭，包括腎衰竭、呼吸衰竭、凝血功能異常。
至於成因與機制病因，他表示，細菌、病毒或黴菌感染進入血液，產生毒素導致全身血管擴張或收縮異常，血液無法有效輸送氧氣到器官，而風險因子包括免疫力低下、老年人、患有慢性病、接受重大手術或有傷口感染者。
「敗血性休克是『與時間賽跑』的疾病，需立即進入 ICU 治療。」蘇一峰指出，敗血症死亡率約20至40%，發展為敗血性休克則可達60%。他也提及長遠後遺症，存活者可能面臨永久性器官損害（如需終身洗腎）、腦部缺氧（植物人）或截肢。
▲急診意義圖。（圖／CFP）
據傳温嵐發生重症前僅有肚子痛的症狀，《ETtoday健康雲》昨日也報導，新光醫院感染科主治醫師黃建賢受訪時指出，可能腹部已有感染，例如腸胃炎、膽囊炎、膽道感染等，後來才導致敗血症，而非敗血症本身造成腹痛。
除腹部感染外，骨盆腔感染也不可輕忽。黃建賢提到，包括卵巢發炎，或輸卵管阻塞化膿等問題，都有機會引發嚴重感染，若膿瘍未及時處理，病情恐快速惡化。
治療方面，黃建賢強調，敗血症最重要的是找出感染源並對症處理，若屬細菌感染，通常使用抗生素；如為病毒感染，用藥方向則不同。此外，某些患者是因結石阻塞造成感染，例如膽道結石、泌尿道結石等，這時不僅要控制感染，亦須同步處理阻塞問題。
黃建賢另舉例，包括外科常見嚴重個案如胃潰瘍，或十二指腸潰瘍穿孔等，也都可能導致腹腔嚴重感染，而這類患者除須進行抗感染治療外，並得採緊急手術修補破洞，才能真正控制敗血症惡化。
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