▲國內研究發現醫學生若發現前輩醫療決策有錯，當下都不太敢指正。（示意圖／photoAC）
記者邱俊吉／台北報導
許多上班族習於配合政策、尊重階級，而國內研究發現醫學生亦有此傾向，看到前輩醫療決策有誤，不僅多不太敢提醒，且在可能危及病人生命的情境下仍沉默；醫師說，學生時怯於直言，在職場恐更難發聲，但與其要求「勇敢」，不如從教育、團隊文化著手，讓年輕醫師知道如何開口，未來更能願意開口。
此研究由台北醫學大學醫學模擬教育中心副主任吳人傑醫師與團隊進行，他說明，這項研究共分析306名醫學生的學習資料，進行方式是透過在模擬中心重建病房情境，再由學生扮演值班醫師，並安排北醫附醫的主治醫師刻意提出與治療指引不同建議，同時觀察學生是否會提醒錯誤。
結果顯示，醫學生面對醫療錯誤，並未如預期隨著臨床經驗增加而更勇於發言，此傾向在男學生身上尤為明顯，而且是愈是有生命危險的情境，這種現象更顯著。
對此，吳人傑指出，許多人可能以為醫學生看到錯誤多會直接講，實際上，當資深主治醫師提出不同做法時，學生第一反應往往懷疑「是不是我搞錯」，尤其學生的知識、信心尚未完全建立，面對權威更容易動搖。
此外，研究團隊認為，某些醫學生從小到大都是「乖孩子」，以往成功經驗多來自遵循師長教誨，較少挑戰權威，再加上醫療現場本就有階級關係，若遇到嚴厲、不易親近的前輩，更可能選擇沉默。
對於如何讓醫學生更敢針對錯誤開口，吳人傑說，不能一味要求看到有錯就講，而是教他們思考「該怎麼講」，例如「老師你這樣有問題」，有學生就會說：「不好意思，這地方不太理解，能不能請老師再說明一下？」不但能減輕對立，日後執業用這種方式與團隊裡的資深醫師溝通，病安更有機會提升。
吳人傑強調，這種不敢開口的氛圍，其實不限於醫療機構，也常見於一般公司行號，例如董事長提出決策，多數員工可能也是無異議照辦。如何在尊重階級、維持關係的前提下，仍能適當表達疑問或提醒，是台灣產業能否成長的共同課題，值得各界多思考。
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