
▲罹患糖尿病恐拖累心臟健康,醫界今攜手呼籲糖友每年檢測心衰指數。(圖/記者邱俊吉攝)
記者邱俊吉/台北報導
糖尿病不只怕血糖失控,也要注意心臟健康。最新數據顯示,糖友發生心臟衰竭的危險性比一般人高84%,且一旦因心衰竭住院,當年死亡率更高達25.22%。為此,中華民國糖尿病學會及中華民國心臟學會今年攜手發布《糖尿病心衰竭風險共識》,呼籲糖友每年抽血檢測心衰指數,及早掌握風險。
在今天的共識發表記者會上,國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成指出,根據《2024台灣糖尿病年鑑》與健保資料庫分析,糖友發生心衰竭的風險較一般人增加84%,且心衰竭盛行率達19.9%,高於腦中風的10.7%,但目前40歲以上糖友的心衰指數 (NT-proBNP)檢測率不到5%,顯示許多人仍未及早掌握風險。
台北市立聯合醫院內分泌及新陳代謝科主治醫師廖國盟則說,糖友的心衰竭風險往往在「無症狀期」已開始升高,例如一名30多歲女性確診糖尿病僅2年,平時幾乎沒有不適,卻突然喘到送急診,檢查已是晚期心衰竭,不僅心臟肥厚,收縮功能也顯著下降,若能更早檢測並介入,病程可能完全不同。
廖國盟表示,不少患者直到出現喘、累、水腫等症狀才就醫,心臟常已受損,建議根據《糖尿病心衰竭風險共識》,每年抽血檢測心衰指數,並依數值進行分級處置,若低於125 pg/mL屬較低風險,維持標準治療;125至300 pg/mL為中度風險,須安排心臟檢查;若大於或等於300 pg/mL,屬高度危險,應儘速轉介心臟科處置。
中華民國糖尿病學會理事長楊偉勛表示,國際糖尿病治療觀念已逐漸從單純控制血糖,轉向心臟、腎臟與代謝的整合照護,希望透過更早期、客觀的篩檢,協助醫師及早辨識高風險患者;中華民國心臟學會第二副理事長施俊哲也說,許多糖友等到出現典型症狀時,多已需要住院,若能在無症狀階段便針對用藥最佳化,將有機會改善、甚至恢復部分心臟功能。
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