大便有血「是痔瘡or大腸癌」症狀差異曝！ 醫：一路變細不要拖

▲痔瘡與大腸癌的「血便」型態不同，醫師分析差異。（示意圖／達志）

記者李佳蓉／綜合報導

不少民眾上廁所一發現血便，第一反應都是安慰自己「應該只是痔瘡啦」。對此，大腸直腸外科醫師鍾雲霓提醒，雖然不是每次血便都是大腸癌，但絕不能全推給痔瘡。她直言，大腸是非常安靜的器官，等到它開始大喊，通常已經不是最早期了；她同時也點出大腸癌與痔瘡的關鍵差異，再次呼籲：「屁股有血，千萬別自己發診斷書！」

痔瘡vs.大腸癌症狀差異！醫教分辨

鍾雲霓醫師在粉專發文分享，臨床上痔瘡超常見，若屬於比較像痔瘡或肛裂的情況，症狀多集中在肛門口，例如鮮紅色血、大便後滴血、肛門疼痛腫脹或搔癢，排便時甚至「像被紙割到」。但她也警告，這只是「比較像」，因為直腸離肛門很近，直腸癌同樣可能出現鮮血，絕對不能看到鮮紅色就安心。

鍾雲霓列出大腸癌的危險紅旗，包括排便習慣明顯改變、血跟糞便混在一起、有黏液便、腹脹腹瀉便秘交替、一直有便意卻覺得排不乾淨，以及體重下降、貧血、疲倦等。她特別強調，糞便偶爾粗細交替還可以先觀察，但如果「一路變細，還越來越細，像人生被壓力壓成一條線」，且症狀持續2週以上沒有恢復，務必盡速就醫。

針對大眾普遍關注的預防與篩檢，鍾雲霓建議，50歲以上民眾請將糞便潛血篩檢「排進人生行事曆」，若呈陽性需進一步做大腸鏡。她坦言，清腸雖然不愉快，但大腸鏡最厲害之處，在於能揪出可能癌變的「壞孩子型」腺瘤性息肉，在變成大魔王前先將其全滅。

別討厭三色豆！「豌豆纖維高」不是廢物

此外，鍾雲霓點出防便秘的3大核心：蔬菜、水與纖維要夠。她也替常被嫌棄的「三色豆」洗白，指出其中的豌豆每100克纖維可達約8.6克，為了排便順暢真的不是廢物。

最後，鍾雲霓也呼籲，上廁所有便意再去，完成後一秒不戀棧，「不要坐馬桶滑手機滑到肛門被宇宙召喚」，一旦5分鐘變成15分鐘，痔瘡就默默預約了你的下半生。只要發現異狀請勇敢就醫不要拖，因為「醫師每天都在看屁股，真的不會因為你的屁股而震驚。」