▲近年氣喘治療觀念已從單純症狀緩解，轉向重視發炎控制的重要性。（圖／記者趙于婷攝）
記者趙于婷／台北報導
不少氣喘病友習慣以短效緩解吸入劑作為「急救」使用，雖能快速緩解症狀，但僅作用於支氣管收縮，無法處理氣道發炎的根本問題，長期下來反增惡化風險。醫師指出，近年氣喘治療觀念已從單純症狀緩解，轉向重視發炎控制的重要性，若病友「每週需要使用急救吸入劑超過2次」或「藥品使用量有增加趨勢」，即為氣喘控制不佳的警訊，應評估調整用藥。
根據2022年《台灣成人氣喘臨床照護指引》，全台約有200萬名氣喘患者深受氣喘所苦，然而目前僅約70萬人已診斷且持續追蹤，顯示仍有多數患者處於未確診或未持續追蹤的狀態。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民指出，氣喘發作的根本原因在於氣道慢性發炎，當呼吸道受到過敏原或誘發因子長期刺激，會造成呼吸道黏膜水腫、分泌過多黏液，使呼吸道管徑變小，無法吸入足量空氣，導致胸悶、咳嗽、喘鳴或呼吸困難等症狀。
而近年氣喘治療已持續與國際接軌，在多元治療策略中，抗發炎優先已是共識，相較於急救的被動處理，更應透過即時抗發炎控制，降低惡化風險，讓病友真正控喘、維持穩定呼吸。
台灣胸腔暨重症加護醫學會周昆達秘書長進一步解析，過度依賴急救藥物可能隱藏重大健康風險，研究顯示，短效緩解吸入劑使用過量，將顯著增加氣喘嚴重惡化的機率，而長期依賴口服類固醇，也可能帶來全身性副作用。
以台灣為例，短效藥物過度使用的盛行率約為16%，進一步研究指出，若病友每年使用3支以上短效緩解吸入劑，嚴重惡化風險將增加為1.7倍，死亡風險更提高至1.9倍；此外，過度依賴短效緩解吸入劑（急救型）的患者，一年內發生重大不良心血管事件（MACE）的風險將增加25%。
陳育民也提到，台灣衛福部食藥署已明確警告無論氣喘嚴重程度或是否併用抗發炎療法，若氣喘病人每週需要使用急救吸入劑超過2次，或對藥品使用量有增加趨勢，即為氣喘控制不佳的警訊，建議應評估調整用藥。
而在現今藥物給付上，衛福部健保署副署長張禹斌表示，給付已接軌國際落實「即時抗發炎」觀念，今年同步放寬部分治療嗜伊紅性（嗜酸性）白血球型嚴重氣喘生物製劑放寬給付條件，將口服類固醇門檻由6個月縮短至3個月，讓更多患者得以及早介入治療。
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