
▲專家建議若發現自己或家人有打呼、白天精神不濟等情況,建議盡速就醫、由醫師進行專業評估,示意圖。(圖/CFP)
記者洪巧藍/台北報導
「鼾聲如雷」別當睡得香甜!據台灣睡眠醫學會調查,國人打鼾盛行率接近7成,醫師指出,長期打鼾的人約5成合併阻塞型睡眠呼吸中止症,疾病最可怕之處在於夜間慢性缺氧,會導致血管內皮發炎,成為肥胖、糖尿病、高血壓及中風等「致命共病」的潛在元凶。
仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科主治醫師張正勳分享,曾經收治一名中風患者,發病前就已經有長期打鼾、體重過重與三高問題,卻誤以為打鼾是「睡得沉」而未就醫,直到中風後住院復健,因鼾聲過大影響他人,才轉介檢查並確診為重度睡眠呼吸中止症。
張正勳指出,經檢查發現,該患者每小時呼吸中止達30多次,夜間血氧濃度甚至曾掉到 70%。長期的呼吸暫停,在病患中風前就已不斷加重血管惡化的風險。所幸經接受正壓呼吸器治療後,患者明顯改善晨起昏沉情形,白天精神也大幅提升。
張正勳表示,近年隨著健康意識提升,相關就診人數每年約增加3%,不過男女情況有所不同,男性多因打呼影響他人就醫,而女性尤其停經後婦女常表現為白天精神不濟或夜間頻尿,這些症狀極易被誤認為更年期症狀。若能留意睡眠問題並適時接受專業評估,有助於增進對自身睡眠狀況的認識,對後續健康管理與生活調整也有幫助。
針對中度到重度睡眠呼吸中止症患者,正壓呼吸器是目前臨床常見的標準治療選擇方式。張正勳指出,臨床上若患者因鼻塞或過敏導致戴不住呼吸器,合併使用藥物,或透過鼻中膈彎曲矯正等手術來保持呼吸道通暢,能大幅提升佩戴呼吸器的順從性。對於輕度至中度且有明顯結構阻塞如扁桃腺過大的患者,則會優先考慮手術治療。
此外,生活型態的改變也是關鍵,減輕 10%~20% 的體重能顯著改善呼吸道阻塞,肥胖型病患經醫師評估可輔以藥物如瘦瘦針治療,成功減重後甚至有機會讓中重度患者轉為輕度。
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