「有種腦中風是一直打嗝」！醫曝5D警訊 波及最末區恐呼吸衰竭

▲中風症狀伴隨持續打嗝症狀，小心是「腦幹中風」。（示意圖／視覺中國）

記者李佳蓉／綜合報導

腦中風的症狀不只有臉歪嘴斜！一名患者近期出現單側手腳無力、走路不穩及明顯的大舌頭症狀，不料住院期間，竟向護理師反映「一直打嗝睡不著」。這看似平凡的生理反應，卻瞬間讓醫師腦中警鈴大作。神經內科醫師謝珮甄示警，這類合併中風症狀的持續打嗝，可能是極危險的「腦幹中風」，若波及關鍵區域，隨時可能演變成急性呼吸衰竭。

「有一種腦中風是一直打嗝！」土城醫院神經內科主治醫師謝珮甄在粉專「珮珮醫師 疼痛的解鈴人 神經內科謝珮甄」發文分享，腦中風依據受損區域有不同嚴重度，其中「腦幹中風」屬於極度危險的類型。民眾可透過「5D症狀」初步判別腦幹是否受損：

1. Dizziness（頭暈）

2. Dysarthria（明顯口齒不清）

3. Dysmetria（辨距不良）

4. Drop attack（突然全身沒力）

5. Diplopia（雙眼複視）

為何「一直打嗝」是危險訊號？

謝珮甄醫師解析，當患者出現上述症狀且伴隨持續打嗝時，代表病灶位於腦幹中的「最末區（Area Postrema, AP）」。該位置位於延腦背側，緊鄰第四腦室底部，雖然主要負責化學受器觸發帶，但周邊分布著掌管生命徵象的重要神經核團：

- 孤束核 (Nucleus Tractus Solitarius)：負責調節呼吸節律、心血管反應及胃腸活動，是自律神經系統的核心。

- 疑核 (Nucleus Ambiguus)：控制發聲與吞嚥功能。

- 呼吸調節中樞：掌控人體的自主呼吸。

「打嗝」恐只是冰山一角　醫：延腦結構已受干擾

謝珮甄醫師提醒，「打嗝」往往只是病情的冰山一角。當腦幹中風波及最末區時，病灶極大機率會向周邊浸潤或壓迫，代表延腦背側的網狀結構已受到干擾。若未即時處理，後續可能引發嚴重的心律不整、血壓劇烈波動，甚至演變成急性呼吸衰竭。

謝珮甄醫師強調，並非所有打嗝都與中風有關，民眾不需過度恐慌。關鍵在於「必須伴隨中風症狀」（如口齒不清、手腳無力等）同時出現持續打嗝，才是真正的危險訊號，務必立即尋求專業醫療協助。