
▲林女士罹患罕見疾病「逢希伯-林道症候群(VHL)」。(圖/記者趙于婷攝)
記者趙于婷/台北報導
63歲的林女士罹患罕見疾病「逢希伯-林道症候群(VHL)」,因會反覆長腫瘤,過去30多年來多次開刀,累計已接受腦部4次手術、脊椎2次手術。醫師指出,該症候群目前無法根治,且下一代有50%的致病率,因此有家族史的民眾,應接受基因檢測與定期影像檢查,以利及早發現。
國泰綜合醫院外科部黃金山顧問醫師指出,逢希伯-林道症候群是因VHL基因突變導致腫瘤抑制功能喪失、血管異常增生,導致病人反覆在不同器官長出腫瘤,包括小腦、脊髓、腎臟、胰臟、視網膜、腎上腺等,嚴重可能危及生命,由於VHL的特性並非單一腫瘤轉移,而是「每個器官都可能自行長出腫瘤」,不僅使疾病治療更加困難,也常造成病人因不同器官反覆發病而遊走各科,突顯疾病辨識的重要性。
林女士過去30多年來因中樞神經血管母細胞瘤,多次接受重大手術治療,包括分別於1990年、1999年接受延腦腫瘤切除手術,2004年接受加馬刀放射手術,並於2020年接受頸椎至胸椎腫瘤切除手術。
2025年因罕見的腰椎血管母細胞瘤再度復發,出現下背痛、髖部疼痛及下肢麻木等症狀,再度接受手術治療,術後不適症狀雖大幅改善,但長期仍需面對腫瘤反覆發作及神經功能受損的風險。
黃金山強調,由於VHL患者的下一代有50%的致病率,診斷仰賴家族史、影像學檢查(MRI、CT)及基因檢測,雖然腫瘤常為良性,但因位置特殊且會復發,病人需要長期監控、多次手術,且目前無法根治,所幸近年國際間新型標靶藥物(Belzutifan)問世,可望為患者帶來新的治療契機,有助減少手術次數並延緩疾病進展。
黃金山也提醒,VHL的典型症狀包括視網膜血管瘤引發的視力模糊或失明、腦部腫瘤造成神經壓迫導致頭痛、嘔吐、步態不穩或肢體無力,嗜鉻細胞瘤引起的持續或陣發性高血壓,腎囊腫或腎臟癌,胰臟囊腫等等,若反覆出現前述症狀,務必警覺就醫。
讀者迴響