
▲諾羅病毒與沙門氏菌感染症比較。(圖/疾管署提供,下同)
記者洪巧藍/台北報導
國內近期食物中毒案件連爆,其中幾案已確認是「沙門氏菌」釀禍。疾管署分析國內近4周群聚案件通報,約8成仍是諾羅病毒引起,沙門氏菌等細菌性病原僅占1成。疾管署說明,兩者除了都會有腹瀉症狀外,諾羅病毒可能會有嘔吐伴隨低燒,沙門氏菌嚴重則會出現血便,潛伏期與症狀持續時間、好發季節也有不同。
近期氣溫轉為溫暖潮濕,增加腹瀉疫情風險。根據疾管署監測,第14周(4月5日至4月11日)腹瀉門急診就診125,205 人次,較前一周(3月29日至4月4日)119,787 人次上升。
全國近4周共接獲113起腹瀉群聚通報案件,發生場所以餐飲旅宿業最多;其中病原體檢驗陽性案件計64起,病毒性病原占87.5%(56起),以檢出諾羅病毒(50起,占陽性群聚78.1%)為多,細菌型病原占12.5%(8起),分別檢出金黃色葡萄球菌4件、沙門氏菌3件及同時檢出金黃色葡萄球菌和沙門氏菌1件;另外,3月份諾羅病毒分型結果顯示, GII.17 為主要的流行型別,占約47.1%,與去年國內流行型別一致。
疾管署副署長曾淑慧指出,諾羅病毒是腹瀉群聚最常見病原體,至於新北、高雄兩大重要腹瀉群聚則都是檢出沙門氏菌。她分析,沙門氏菌主要是吃到受污染的水或者食品,像是生的、沒煮熟的雞蛋,或者牛奶、肉類或相關製品等;諾羅病毒除了食用受病毒污染食物或者水,接觸諾羅感染病人、吸入病人嘔吐物或者排泄物產生的飛沫也可能造成感染。

▲預防諾羅病毒衛教。
值得注意的是,諾羅病毒感染劑量相當低。曾淑慧說,只要少量約100顆病毒顆粒就會造成感染,但是諾羅感染個案在嘔吐或腹瀉可以排出約幾億顆的病毒量,導致非常容易傳播。
至於發病時間,曾淑慧指出,沙門氏菌通常是吃到受污染食物後約6小時發病,一般症狀包含噁心、腹瀉、發燒,嚴重個案可能會血便,因為沙門氏菌會影響腸粘膜,破壞嚴重時會有出血,症狀持續2至7天。諾羅病毒比較容易嘔吐與腹瀉,還會伴隨有低燒症狀,症狀持續時間較短,約2至3天。
在好發季節方面,曾淑慧說明,諾羅通常是冬季到春季之間,因為病毒在較低溫環境下較穩定,也比較容易造成感染;沙門氏菌則是夏季為主。
疾管署呼籲,民眾如廁後、進食或備餐前應以肥皂或洗手乳正確洗手,且應避免生食生飲,食品徹底煮熟後再食用;食品應妥善覆蓋與保存,食用前如發現異味、變色或口感異常,應避免食用,以降低風險;如有嘔吐或腹瀉等疑似症狀,應在家休息至症狀解除至少48小時。

▲沙門氏菌感染衛教。
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