
▲男子因黴漿菌肺炎誘發「格林巴利症候群」,身體免疫系統回頭攻擊自己的神經髓鞘。(示意圖/視覺中國)
記者李佳蓉/綜合報導
一名50歲的大哥被家人一左一右攙扶進診間,走路搖晃像喝醉、雙手狂抖不止。原本以為只是感冒後的體虛,沒想到緊急住院後,醫師一檢查竟發現「神經反射消失」,甚至還導出高達2000c.c.的尿液。神經內科醫師劉懿示警,這並非單純虛弱,而是罕見的「格林巴利症候群」,是免疫系統在對抗肺炎後殺紅了眼,回過頭攻擊自己的周邊神經。
三軍總醫院神經內科醫師劉懿在粉專分享,這名患者半個月前才剛從黴漿菌肺炎中康復,雖然咳嗽好了,人卻越來越沒力。住院第3天,患者出現嚴重下腹脹與便秘,醫師掃膀胱超音波竟見一片汪洋大海,放尿管後竟解出2000c.c.的尿液。儘管患者樂觀自覺有好一點,但醫師腦中警鈴大作,拿起扣診槌往患者手腳一敲,驚覺「沒反應」,原本該有的神經反射全部消失。
「這不只是虛弱!」劉懿醫師解釋,這名大哥罹患的是「格林巴利症候群(GBS)」,一種急性、發炎性的脫髓鞘多發性神經根神經病變。簡單來說,是免疫系統在感染後敵我不分,瘋狂攻擊自己的周邊神經。
劉懿醫師指出,格林巴利症候群常見的誘發因子包括:
1. 感染問題:如腸胃炎(空腸彎曲桿菌為強烈誘發因子)或呼吸道感染(黴漿菌肺炎、流感等)。
2. 疫苗接種:雖有案例但極其罕見,感染病毒本身的風險遠高於接種疫苗。
劉懿醫師解釋,其症狀包含對稱性無力(如手抖、走路不穩)、手腳尖端感覺異常、自主神經失調(如尿滯留、血壓不穩),嚴重時甚至會影響吞嚥、說話,甚至導致呼吸衰竭。
劉懿醫師表示,該患者隨即轉送醫學中心進行血漿置換等免疫治療。她也提醒民眾,若自身或家人也正經歷肺炎、腸胃炎,務必提高警覺。
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