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沒打呼也可能有睡眠呼吸中止症 醫勸「3種人」注意:恐拖累心臟

打鼾。(圖/達志/示意圖)

▲睡眠呼吸中止症患者常大聲打鼾,但女性或長輩個案卻未必有打呼症狀。(圖/達志/示意圖)

記者邱俊吉/台北報導

不少民眾以為只有打呼很大聲的人,才需要擔心睡眠呼吸中止症,但事實並非如此。醫師表示,部分睡眠呼吸中止症患者長期出現白天嗜睡、注意力不集中、血壓難以控制等狀況,卻幾乎不會打呼,往往因此延誤診斷與治療。

振興醫院精神醫學部主治醫師黃茂軒指出,睡眠呼吸中止症的症狀不只限於打呼,特別是女性、年長或有心血管疾病等族群,表現可能較不典型,但已有失眠、夜間頻繁醒來、白天疲倦、頭痛或專注力下降等問題,故若僅以有無打呼作為判斷依據,恐長期無法改善,也會提高多種慢性病風險。

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黃茂軒舉例,一名中年男性因病竇症候群及心律不整反覆住院,植入心律調節器後不適緩解,但仍有晚上易醒、晨間疲倦與嗜睡等困擾,經進一步安排睡眠檢查,才發現有重度阻塞型睡眠呼吸中止症;接受正壓呼吸器治療後,不僅睡眠品質及白天精神明顯改善,心臟狀況也同步穩定。

針對睡眠呼吸中止症,黃茂軒說明,主要分為阻塞型與中樞型,前者多因睡眠時上呼吸道反覆塌陷,導致呼吸暫停與缺氧,造成反覆覺醒,使睡眠片段化,短期會影響白天專注力,長期則恐引起管內皮損傷、血壓上升及動脈硬化;中樞型相對少見,但在心臟病族群中比例較高,常被視為病情變化的重要警訊。

對於診斷方式,黃茂軒表示,睡眠檢查並非單純「貼滿線」而已,而是透過多項生理訊號,監測睡眠結構、呼吸狀況及血氧變化,除多項生理睡眠檢查(PSG)外,居家睡眠檢查(HSAT)也可提供初步評估,協助判斷有無睡眠呼吸中止症及其嚴重度,以作為後續治療的依據。

黃茂軒強調,睡眠呼吸中止症與心房顫動、高血壓及心衰竭密切相關,若能及早發現並介入,例如使用正壓呼吸器,有助於降低心律不整復發,改善心臟功能;民眾若長期睡眠品質不佳、白天嗜睡或慢性病控制不穩,建議主動評估睡眠問題,避免潛在風險持續累積。

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