圖、文／GQ
很少人會主動向別人提及自己有睡眠障礙的困擾，但不表示這件事不存在，事實上，若仔細探究，這座小島上，睡不好的人還真不是普通的多（數據顯示約400萬人口），它可能只是一時作息混亂，也可能是長時間累積的結果，人需要睡好覺主要是為了修復身體，長時間睡眠不足，不管是為了工作刻意壓縮或者被動的失眠，一來會破壞免疫系統，變得容易生病感冒，或出現三高現象，包括高血壓、心臟病和糖尿病，或導致情緒困擾，如焦慮和憂鬱比重變高；嚴重者，上述三者的共病情況也將變高。如果你也是其中之一，求助專業醫生找出原因，會是我們建議你跨出的第一步。
據長庚醫院睡眠中心精神科臨床心理師吳家碩表示，睡眠障礙可粗分為生理與心理兩大類，現在不少大型醫院設有睡眠醫學中心，像長庚就集結了與睡眠障礙有關科別，包括胸腔科、耳鼻喉科、牙科、顱顏整形外科、精神科、神經外科、心臟科等的專業醫師，一般程序，是先透過門診掛號將求診者分發給不同醫師做初步評估並安排檢查，找到問題後會將病人轉診給適合科別的醫生，若是生理方面的，就繼續進行下一步治療；若是生理問題，則會安排臨床心理師或精神科醫師協助。此外，睡眠中心還提供了睡眠品質檢測服務，需過夜針對腦波活動做精密與詳盡的檢測。
1. 生理狀況大不同：呼吸與肢體問題
睡眠障礙成因若在生理層面，最常見的有兩種：一個與呼吸有關，患者症狀是睡覺時會打呼，這是呼吸道不順暢所導致，嚴重者上呼吸道發生反覆性塌陷，堵住呼吸道造成呼吸變淺與費力，最糟的是氣道完全堵塞導致吸不到空氣與窒息，這時大腦會啟動提醒機制，促使患者醒來繼續呼吸，但因時間很短往往不自知，如此睡睡醒醒多次，第二天只覺疲累，卻對睡眠品質不好的原因渾然不覺，後者即所謂睡眠呼吸中止症，須依情況求助胸腔科或耳鼻喉科。
另一個則是肢體問題，有人睡覺腳會不自覺踢一下動一下，雖然時間短暫卻有礙睡眠品質，病患同樣對自己的狀況一無所知，稱之為肢動症。另一個則是不寧腿，未入睡前病患就已經覺得很不舒服很難入睡，這兩者須看精神科或神經內科。
2. 對症下藥才有效：行為作息與個性
心理問題最單純的是失眠，判別標準就是躺著怎樣都睡不著；再者是作息混亂，因壓力或輪班或時差或慣於晚睡晚起，各種行為導致的失眠困擾。除了生活壓力，個性易緊張或事事要求完美也占了不小比例，即使已經覺得很疲勞，由於清醒系統太清醒亢奮，依然無法入睡。如果失眠和生理時鐘有關，就要想辦法回復規律作息，並搭配光照治療等輔助工具。若病灶根本在性格，則可透過6~8次的完整放鬆課程去學習駕馭自己的個性，再配合回家作業勤加練習，依臨床實驗證明，約能獲得7成左右改善。常用手法是睡前一段時間聆聽醫生錄製的CD引導，用自我暗示與催眠來讓焦慮停在某個時間點，若能比照辦理，睡眠品質將獲得提升。
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