
▲國內出現首例本土H7流感「禽傳人」個案,疾管署長羅一鈞說明。(圖/疾管署提供)
記者洪巧藍/台北報導
國內確認首例本土H7流感病例,為彰化70多歲男性鴨農,疾病管制署表示,個案治療後病況好轉,家人及禽場檢驗都是陰性,感染來源尚待釐清,初步研判為「偶發性禽傳人」個案,風險可控,疫情暫無擴大之虞,已經通報世界衛生組織。H7流感常見症狀有哪些?要如何防範?ETtoday新聞雲整理6大QA一次看。
疾管署防疫醫師林詠青說明,個案有慢性病史,從事禽類養殖業,3月下旬出現流鼻水、咳嗽、全身痠痛症狀,2天後因出現發燒,至急診就醫,胸部X光顯示肺炎,常見肺炎致病原檢驗皆為陰性,臨床醫師依其臨床症狀、檢驗結果及職業接觸史,通報新型A型流感及其他非典型感染之法定傳染病,最後確認為H7亞型之新型A型流感,個案經治療後症狀逐漸改善,目前住院10餘天,仍於隔離病房治療中。
Q1:什麼是H7亞型新型A型流感?
林詠青指出,新型A型流感指於人類間流行的季節性流感以外,偶發出現感染人類的其他動物流感病毒。H7流感則是新A流其中一種,羅一鈞表示,該個案病毒序列分析結果此H7屬於歐亞譜系,與國內多年野鳥(雁鴨科為主)監測到之A型H7流感病毒相近,但與2013-2019年中國大陸流行之A型H7N9不同,為低病原性禽流感病毒。
Q2:首例本土H7流感是否會對國內造成威脅?
疾管署長羅一鈞分析,因為個案疾病嚴重度未增加,病毒對禽鳥屬於低病原,家人及禽場檢驗均屬陰性且個案發病後無其他人出現症狀,研判為偶發事件、風險可控,疫情暫無擴大可能。
Q3:新型A型流感會傳人嗎?
林詠青說明,大多數造成新型A型流感個案的動物流感病毒因尚未完全適應人體,故感染能力僅限於動物傳人;部分新型A型流感有侷限性人傳人的可能性。動物流感病毒會存在於受感染動物的呼吸道飛沫顆粒、體液及排泄物中,推測人類主要應是透過吸入及接觸病毒顆粒或受污染的物體/環境等途徑而感染。
Q4:H7流感對人類風險高嗎?
羅一鈞說明,H7流感大致可以分三大群,一為北美譜系,另有兩類歐亞譜系。歐亞譜系其中一種是比較嚴重的H7N9,在2013年至2019年中國大陸有好幾波流行,陸續導致國內出現5例境外移入病例,有重症與死亡,嚴重度相對高,致死率約40%。
至於這次驗出的本土H7個案則是歐亞譜系另外一群,目前該病毒主要發現在野鳥水禽,比對過往相近人類病例僅1例,為2018年中國江蘇通報H7N4,這兩例個案都屬中症,觀察沒有造成更嚴重的重症或者是死亡。
Q5:新型A型流感有什麼症狀?
林詠青表示,臨床症狀可能包含急性結膜炎,或者類流感症狀如發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛等,嚴重可導致呼吸困難、肺炎、呼吸窘迫或衰竭。另有些動物流感病毒亞型感染人類後僅引發輕微症狀或無症狀。
Q6:要如何防範?
羅一鈞表示,禽畜養殖相關工作人員每天暴露禽鳥風險,在作業過程中應落實自我防護,於工作結束後落實清消。若出現急性呼吸道感染或結膜炎症狀,應儘速就醫並主動告知醫療人員其職業與動物接觸史,以利早期診斷。因應本次病例發生,已和養鴨協會聯繫將無償撥放4-5萬片口罩予養鴨從業人員。
至於一般民眾,疾管署建議於日常生活中落實「5要6不」防疫原則,包含肉類及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀,要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動。不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明肉品、不接觸或餵食禽畜、不野放及隨意丟棄禽畜、不將飼養禽畜與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮壅擠的場所。
羅一鈞重申,目前最懷疑還是與禽鳥接觸有關,民眾如果去賞鳥要做好防護,不要直接碰觸禽鳥或者徒手接觸禽鳥糞便。

▲國內首例本土H7新型A型流感病例風險評估。(圖/疾管署提供)

▲疾管署提醒禽畜業者防護新型A型流感。(圖/疾管署提供)
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