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女染麻疹罕見「沒出疹」引發腦炎 住加護1個月

▲▼疾管署疫情週報。(圖/記者洪巧藍攝)

▲疾管署防疫醫師林詠青。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/台北報導

疾病管制署今(31)日公布國內確認2起境外移入麻疹個案,其中一名50多歲女性從美國旅遊返台後兩周發病,且情況罕見,不但沒有出疹,還出現腦炎重症,收治加護病房近1個月,雖然生命徵象穩定但仍意識不清。

防疫醫師林詠青說明,該名女性今年1月下旬至2月上旬前往美國紐約,返國後14天有發燒、流鼻水、鼻塞等症狀,但沒有典型的「出疹」,到診所就醫時診斷為急性腸胃炎。

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該女後續又出現背痛、嘔吐跟食慾下降,兩度到急診,第3度就醫被收治住院已經是發病第7天,且因為意識不清、疑似腦炎症狀至加護病房治療,通報檢驗確認感染麻疹,轉入負壓隔離病房,研判是美國旅遊時遭到感染。

林詠青指出,個案目前已經過可傳染期,解除隔離,雖然沒有發燒、生命徵象穩定,但因為意識狀態沒有完全恢復,目前還在加護病房持續治療,住院已經將近1個月時間。而衛生單位已匡列其接觸者共339名,將監測至4月4日。

林詠青表示,大部分的麻疹個案是會有典型的「紅疹」,就是從臉部一直到軀幹、四肢,約有5%至10%個案可能出現併發症,包含中耳炎、肺炎、腦炎等,如果本身是嬰兒、營養不良或本身有惡性腫瘤、免疫缺損的兒童或大人,得到麻疹症狀會比較嚴重,致死率可能達到5%到10%。

國際麻疹疫情持續,林詠青也提醒,計畫前往流行地區的民眾,務必提高警覺,出國旅遊期間應注意個人衛生,勤洗手,避免觸摸口鼻,並適時佩戴口罩等自我防護措施。1966年(含)以後出生的成人,近期如計劃前往麻疹流行地區,且不確定自己是否具麻疹免疫力,建議可於出國前2至4周至旅遊醫學門診諮詢評估是否需接種MMR疫苗。

至於孕婦及未滿1歲嬰幼兒為感染高危險群,應避免前往流行區;如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往,可於出發前帶幼兒至衛生所或旅遊醫學門診諮詢自費接種1劑MMR疫苗。

疾管署也提醒,返國時如出現發燒、紅疹、鼻炎、咳嗽、結膜炎等疑似麻疹症狀,請主動告知機場檢疫人員配合健康評估。返國3周內出現上述疑似症狀,應戴上口罩儘速就醫,並主動告知醫師旅遊及暴露史。

疾管署指出,我國今年截至3月30日,累計6例麻疹病例,年齡介於未滿1歲至50多歲,其中2例為國內感染病例,另4例為境外移入病例,感染國家為越南、馬來西亞、美國及印度各1例。

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