
▲牙醫師劉政宏在台東東河鄉做行動牙科,每週一次為民眾診療。(圖/余尚儒醫師提供)
記者洪巧藍/台北報導
台東縣約有70多名牙醫師,但8成以上都集中在市區,東河鄉就是其中一個無牙醫鄉鎮。在與當地都蘭診所合作之下,市區牙醫師劉政宏以巡迴醫療的方式,每週一次到當地看診,成為「行動牙科」,然而卻面臨沒有X光機,無法做根管、拔牙等進一步治療。
東河鄉興昌巡迴點成立「行動牙科」,希望這項服務能減輕長輩們往返市區的不便,在熟悉的社區裡輕鬆就醫、照顧牙齒。劉政宏說,在東河鄉的診間設備可以做初步的牙齒治療及洗牙服務,不過當地民眾出來看診意願仍有待加強,一方面受限於長者行動不便,不願給家人添麻煩,另一方面則是牙齒保健相關的資訊落差,總是忍到最後,牙痛到不行才來看診。
也因此,來看診的民眾牙齒狀況都非常嚴重,劉政宏直言,在沒有X光機的情況下,無法清楚看到口腔整體狀況,讓根管、拔牙等進一步治療無法在行動牙科執行。就曾經有長輩牙齒爛到臉都腫起來,開口說話都在痛,現場實在無法處理,只能先想辦法緩解疼痛,後續再協助接駁到市區去看診。

▲台東東河鄉的行動牙科仍缺X光機設備,無法幫民眾做進一步根管、拔牙等治療。
都蘭診所所長余尚儒表示,相較於蓋一間固定X光室,攜帶式設備更符合偏鄉與到宅醫療需求。自己10年前到日本學習在宅醫療,當時他們牙醫就可直接攜帶X光設備到患者家中拍攝,但在台灣,相關使用仍受法規限制。
余尚儒憂心指出,他診所目前有用於胸腔與腹部的攜帶式X光機,當時核安會審查僅限用於「在宅急症照護」,定點巡迴醫療就無法使用,就曾有民眾得知診所有X光機前來詢問,他只能無奈回應,「有,但不能在這裡幫你拍,因為不符合規定。」此外,申請到核准相當耗時,他自己花費超過一年時間,其他在宅單位申請也是9個月之後才下來。
行動牙科同樣是巡迴醫療,余尚儒分析,想要設置牙科攜帶式X光機,除募款採購經費問題之外,也很擔心申請得花上許多時間,而且要看最後是否能被核准,才知道有沒有機會在偏鄉使用。
核安會則強調,移動型X光機不僅是在宅急症照護,巡迴醫療定點需求也可以申請核發使用。實際案例如法務部矯正所、長照中心、偏鄉衛生所等定點醫療站,在疫情期間國內醫院、衛生所也配合緊急需求核准搭設臨時X光攝影站;若醫院有需求,不論是常態性或是專案性,都可依相關規定申請。
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