
▲大腸腺瘤是演變為大腸癌的主要癌前病變。(圖/張靖醫師授權提供,下同,未經同意請勿任意翻攝)
記者李佳蓉/採訪報導
「昨天跟大腸巨大息肉真的太有緣了,一次就切了3個!」胃腸肝膽科醫師張靖在粉專分享,近期門診接連出現3名個案,在檢查後都發現了巨大腺瘤(Adenoma)。這段經歷讓他感觸極深,直呼:「讓我都不敢吃香腸、熱狗、培根了,不過好像也是好事一件。」
張靖醫師29日發文透露,這3名患者的背景各異:第1位是年輕女性,完全沒有大腸癌家族史,僅因健檢糞便潛血陽性(FOBT)前來檢查;第2位則是中年男性,同樣無家族史、糞便潛血陽性;第3位中年男性則有一等親大腸癌病史,且本身「排便習慣改變」。

這3個案例共同的警訊,正是阻斷「腺瘤-大腸癌」演進的關鍵。張靖示警,若有「糞便潛血陽性」或「一等親大腸癌家族史」的情況,真的要進行大腸鏡檢查,及早發現並切除腺瘤,才能避免未來演變成大腸癌。
張靖接受《ETtoday健康雲》採訪時說明,通常息肉得長到「一定的大小」,糞便潛血反應才會轉為陽性。因此,一旦篩檢結果亮紅燈,強烈建議及早安排大腸鏡檢查以揪出病灶。根據臨床數據顯示,糞便潛血陽性者中,每2人就有1人有息肉,每20人更有一人確診大腸癌,民眾千萬不可掉以輕心。
為了建立預防大腸癌的根本防線,張靖提出2大重點:
第一、飲食原則:嚴格限制加工肉品
國際癌症研究機構(IARC)已將香腸、培根等加工肉品列為一級致癌物,紅肉(豬、牛、羊)則屬2A級致癌物。醫師建議提高膳食纖維與全穀物比例,促進腸道蠕動,減少致癌物接觸腸壁的時間;此外,補充足夠的鈣質與維生素D,能減少物質對腸道黏膜的毒性刺激。
第二、生活習慣:代謝控制是核心
肥胖引發的全身性慢性低度發炎,是促進大腸細胞異常增生的推手。張靖強調,維持理想體脂率與腰圍是重中之重。除了戒菸、節制酒精攝取外,建議每週累積150分鐘中等強度運動,並定期執行大腸鏡與潛血篩檢,「早點切除腺瘤,才能阻斷癌症之路。」
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