
▲5歲弟因感冒併發心肌炎,心跳每分鐘不到30下,緊急送ICU裝葉克膜搶命。(示意圖/記者李毓康攝)
記者李佳蓉/綜合報導
孩子感冒,家長最怕高燒不退,但在兒科急診醫師眼中,真正令人心驚膽顫的,其實是那些「看起來像感冒,實際上卻在攻擊心臟」的疾病。兒科急診醫師吳昌騰分享一起個案,一名5歲男孩最初僅有發燒、嘔吐等感冒症狀,沒想到短短不到4天爆發心臟衰竭「心跳每分鐘不到30次」,緊急住進加護病房裝上葉克膜搶救,才從鬼門關前撿回一命。
吳昌騰醫師在粉專揭露這名「偽裝大師」的真面目——急性心肌炎。他回憶,男童發燒幾天食慾、精神都不好,但對父母來說「很多孩子感冒時都會這樣」。第4天開始劇烈嘔吐、腹瀉,甚至反應肚子痛、胸口悶,家長原以為是腸胃炎,怎料孩子竟在診間突然昏倒、眼睛上吊、呼吸困難。送醫途中病況急轉直下,男童心跳一度掉到每分鐘不到30次,血壓幾乎量不到,全身循環面臨崩潰。
「為什麼兒科急診醫師最怕心肌炎?」吳昌騰直言,心肌炎早期症狀如發燒、咳嗽、嘔吐、腹痛、精神差,與普通感冒或腸胃炎極為相似。其致命關鍵在於「分子模仿」,由於部分病毒蛋白質結構與人體心肌細胞相似,導致免疫系統在攻擊病毒時,誤把心肌細胞當成敵人,造成「誤傷友軍」的慘劇。
吳昌騰進一步解釋,一旦心臟受損,收縮力會快速下降,進而引發心律不整、猝死。研究更顯示,年輕人猝死案例中,約有10%與心肌炎相關。所幸該名男童在醫療團隊啟動葉克膜替代心肺工作後,心臟功能在第5天從20%回升至60%,幾週後順利出院。
心肌炎5大奪命警訊
吳昌騰提醒,一個提早的警覺就可能救回一個孩子,若孩子在感染期間出現異常訊號,務必盡快就醫。
1. 精神突然變差:表現出異常虛弱、嗜睡。
2. 持續嘔吐或腹痛:且看起來不像單純的腸胃炎。
3. 呼吸困難或變快:孩子主訴胸悶、胸痛。
4. 活動力明顯下降:原本活潑的孩子突然完全不想動。
5. 臉色蒼白、手腳冰冷:這可能代表身體循環已經變差。
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