
▲電腦工程師視野缺損看不見側方來車才知自己青光眼,示意圖非當事人。(圖/CFP)
記者洪巧藍/台北報導
青光眼並非老年人專利!一名45歲的科技業工程師,有高度近視且平常工作重度用眼,加上下班後常熬夜使用3C產品,某天過馬路他竟然完全沒看到側方疾駛而來的機車,直到路人驚聲尖叫、機車擦身而過,他才嚇出一身冷汗。原本以為是單純的過度疲勞、精神不濟加上近視加深,就醫檢查後才知道青光眼已上身。
收治個案的林口長庚醫院青光眼科主任李泳松指出,該名個案檢查後才驚覺眼壓已高過正常容許值30%以上,視野已缺損接近4成。該工程師表示就像在濃霧中開車,明明前方是亮的,但視角周邊卻被模糊的白霧籠罩,是典型的青光眼症狀。
根據統計,台灣青光眼患者已突破50萬人,是國人失明的主因之一。李泳松解釋,青光眼是一種漸進式且不可逆的視神經病變,而眼壓升高是最主要的危險因子。其成因是眼球內睫狀體分泌的「房水」排出受阻,導致眼球內壓力持續升高,進而壓迫視神經,最終造成患者視野逐步喪失。
李泳松指出,特別是台灣為「近視王國」,許多 30、40 歲的族群擁有 500 度以上的高度近視,這類人的眼軸較長,視神經發育時常受拉扯,也使得結構脆弱,對壓力的耐受力遠低於常人,因此即便量測出的眼壓並未過高,視神經仍可能持續受損萎縮。且由於雙眼視野區有互相重疊,具有代償功能,患者在早期往往毫無自覺,直到視野明顯缺損影響到核心視力時才驚覺事態嚴重。
青光眼帶來的視覺傷害不可逆,李泳松示警,年輕族群因生活型態、工作活動皆需高度使用眼睛,更應警惕這個悄悄奪走視力的視力小偷。而青光眼治療的目的並不是恢復已受損的視力,而是透過降低及控制眼壓,減緩視神經惡化的速度。
至於該工程師,因為治療過程藥物控制不佳,時而因為藥水產生紅癢症狀而不想點,時而因工作忙碌而藥水漏點,便開始討論到進階的不同治療選項,包含雷射或開刀。
李泳松提醒,維持好的用眼習慣至關重要,不可在黑暗中滑手機,或長時間低頭看螢幕,因為這會導致瞳孔放大、擠壓房水排出通道,進而引發眼壓不知不覺中升高。在飲食與生活習慣上,建議多攝取具抗氧化能力的深色蔬菜及水果,要有充足睡眠時間及良好的有氧運動習慣;並避免在短時間內大量飲水、憋氣低頭重訓、或是將領帶束得過緊等。
李泳松也建議40歲以上民眾,有青光眼家族病史、高度近視、偏頭痛、睡眠呼吸中止症、糖尿病、過高或過低血壓等高危險族群,應每年定期接受完整的眼科檢查。
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