
▲健保署推動春節獎勵措施奏效,資料照。(圖/記者洪巧藍攝)
記者洪巧藍/台北報導
健保署今年首度以16億元推動「春節加成獎勵方案」,提升基層醫療院所開診率以分流,避免急診塞爆。健保署今(14)日公布數據,除夕至初五急診就醫約17萬人次,較去年同期23萬人次減少逾25%,且輕症到急診就醫大幅度減少。醫師公會全聯會直言政策成效顯著,明年春節連假長達7天,呼籲健保署繼續推動。
健保署投入16億元獎勵醫療院所於春節期間提供醫療服務,在急診、住院診察費、護理費及藥事服務費加成100%;門診診察費及藥事服務費除夕至初三加成100%,初四及初五則加成50%,小年夜前一日、小年夜及初六加成30%。健保署分析,基層醫療院所開診率有所提升,西醫診所開診率最高近4成,社區藥局開診率則介於3成至6成。
健保署指出,急診就醫人次中,除夕至初五約17萬人次,較去年同期23萬人次減少逾2成5,其中心血管疾病及癌症就醫人次維持平穩,輕症到急診就醫整體而言大幅度減少,以類流感及腸胃炎下降最為顯著。
門診部分,基層診所發揮關鍵功能,除夕至初二每日就醫人次增加近2成,慢性病單日最多增加2.9萬人次,腸胃炎及皮膚炎單日最多增加2.7萬人次,簡單外傷及食物中毒單日最多增加0.7萬人次,顯示春節期間因慢性病、腸胃炎、皮膚炎、簡單外傷及食物中毒等病人分流至基層診所就醫,使醫院急診量能得以保留予急重症病人。

▲114年與115年春節急診就醫人次趨勢。(圖/健保署提供)
醫師公會全聯會理事長陳相國表示,今年春節和去年相比,醫院增開100多家、診所500多家、藥局增開1000多家;反映在實際急診就醫,除夕到初五期間,每天平均減少1萬人次;基層診所每天就醫增加約3萬人次。
陳相國分析基層診所看診內容,大部分是輕急症如腸胃炎、上呼吸道感染、皮膚炎、慢性病,顯示患者回到基層就醫,急診分流效果顯著。陳相國認為,這項獎勵金額對於健保經費不算多,但是確實用在刀口上,明年春節將有7天連假,他建議健保署繼續推動,以分流急診病人,避免急診壅塞問題再現。
健保署署長陳亮妤表示,今年首度運用健保總額「其他部門」預算挹注西醫醫院、診所及社區藥局提供醫療服務,並搭配慢性病連續處方箋提早14天領藥政策,確保民眾春節不斷藥。同時,健保署今年於「健保快易通APP」設立春節專區,讓民眾能輕鬆查詢診所開診資訊,小病無須衝大醫院,優先選擇鄰近開診的基層診所。
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