
▲個案肺部的3公分腫塊經診斷確認為「假腫瘤」,不是癌症。(示意圖/達志)
記者李佳蓉/綜合報導
資深媒體人胡先生日前因久咳、咳出血痰而就醫,電腦斷層掃描驚見右肺有一顆3公分的腫塊,甚至被判定有高達90%的機率是肺腺癌,正當全家人陷入崩潰邊緣時,沒想到經過詳細檢查與抗生素治療,這顆腫塊竟然離奇消失。胸腔內科醫師何建輝揭開真相,原來這根本不是惡性腫瘤,而是虛驚一場的「假腫瘤」。
何建輝醫師在粉專分享,診間常有患者一看到衛生紙上有血絲,第一句話就是崩潰地問:「醫師,我是不是得肺癌了?」他先安撫民眾,咳血確實是需要重視的警訊,但「不一定等於癌症」。以上述個案為例,那顆被誤認的腫瘤,其實是「阻塞性肺炎」搞的鬼。
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什麼是阻塞性肺炎?何建輝解釋,簡單來說就是「痰卡在肺裡出不來,導致潰爛發炎」。胡先生因曾有主動脈剝離長出血管瘤,近期血管瘤「變胖了」剛好擠壓到肺部,導致痰液積在裡面排不出去,才引發嚴重發炎。
事實上,臨床上類似案例不少,何建輝也曾遇過一名長期抽菸的50歲大姐,咳出血痰且肺部照出5公分陰影,切片化驗才發現是因為「抽菸讓痰太黏卡住」,導致肺部部分潰爛。幸好對症下藥清乾淨,腫瘤也跟著不見了。
何建輝指出,醫師看到「帶血絲的痰」,腦中會警覺三個可能:第一怕肺癌、第二怕肺結核、第三就是阻塞性肺炎。他也列出以下「紅旗警訊」,若有狀況請盡速就醫:
1. 咳嗽超過3週一直沒好。
2. 痰的顏色變黃綠色、甚至帶有血絲。
3. 伴隨胸痛、胸悶、喘不過氣。
何建輝強調,發現血痰先別自己嚇自己,但也絕對不能當作一般感冒,隨便喝止咳糖漿壓下來,找出源頭解決結構問題,才是保肺關鍵。
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