
▲一名女性子宮頸抹片意外發現子宮頸癌前病變。(圖/達志示意圖)
記者趙于婷/台北報導
35歲林小姐近期正積極備孕,孕前做一次徹底的婦科檢查,沒想到子宮頸抹片意外發現「子宮頸癌前病變」,立即安排手術切除,阻斷病程。醫師指出,子宮頸癌早期多半沒有明顯症狀,部分病人即使已有癌變前兆,仍無疼痛、出血或分泌物異常等警訊,待出現不正常陰道出血、性交後出血、骨盆疼痛等症狀時,往往已進展至中期。
台北慈濟醫院婦產科主治醫師邵芷萱指出,子宮頸癌多與人類乳突病毒(HPV)持續感染有關,從感染、細胞病變到癌症形成,往往需數年至十餘年時間,若能透過定期抹片檢查提早發現異常細胞,即可在癌前階段介入治療,大幅降低罹癌風險。
子宮頸癌曾長年位居台灣女性癌症發生率前段,所幸隨著抹片篩檢普及,近年整體發生率與死亡率皆明顯下降,但仍有不少女性因畏懼內診,錯過治療良機。
邵芷萱說,因子宮頸癌早期多半沒有明顯症狀,部分病人即使已有癌變前兆,仍無疼痛、出血或分泌物異常等警訊,待出現不正常陰道出血、性交後出血、骨盆疼痛等症狀時,往往已進展至中期,子宮頸癌雖然前期病程發展較慢,但中晚期發生轉移,多會侵入到附近如腎臟、腸道、膀胱等器官,大幅提升治療複雜度與對生活品質的影響。
子宮頸抹片檢查為目前最主要的早期篩檢工具,透過採集子宮頸表層細胞進行檢測,可有效篩出癌前病變與早期癌症。目前政府提供25~29歲女性每3年一次,30歲以上女性每年一次免費篩檢。
另臨床研究顯示,子宮頸癌早期的5年存活率可高達9成,子宮頸癌早期的治療方式以手術切除為主,視病灶範圍與位置進行根除性子宮切除或錐狀切除手術,中、晚期則多採用放化療,以控制骨盆腔及全身癌細胞。
邵芷萱補充,除定期抹片檢查外,安全性行為、避免多重性伴侶,以及接種HPV疫苗,皆有助於降低子宮頸癌發生風險。特別是已有性行為的女性,即使已接種疫苗,仍不可取代抹片篩檢,兩者需相互搭配,才能發揮完整防護效果。
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