
▲長時間咳嗽且帶血絲,要注意可能不只是感冒,最好就醫詳查。(示意圖/123RF)
記者邱俊吉/台北報導
74歲李先生18年前治癒口咽癌,日前持續咳嗽且帶血絲,喉嚨也有異物感,就醫後,證實病情復發,但覺得治癌辛苦,一度想放棄,經醫療團隊評估,採用非侵入性的立體定位放射治療(SBRT),結果副作用極低,順利完成療程;醫師提醒,出現吞嚥異常、傷口久不癒、咳血或頸部腫塊等警訊,應及早檢查。
亞東醫院放射腫瘤科主任謝忱希指出,李先生多年前接受螺旋刀治療後痊癒,一年前再度出現症狀,檢查發現舌根有HPV陽性口咽癌復發,已進入第2期;面對高齡與二度罹癌壓力,他擔憂傳統放療影響生活品質,門診中曾表達不願再承受治療痛苦,為此,醫療團隊啟動醫病共享決策,針對他希望保留器官、維持日常生活的期待,設計SBRT療程。
謝忱希說明,SBRT透過影像導引,將高劑量放射能量精準集中於腫瘤,降低對周圍咽喉黏膜及唾液腺傷害;相較傳統需30至35次療程,SBRT僅需5至6次,大幅縮短時間,也減少高齡患者往返醫院的負擔。在治療期間,李先生僅出現輕微喉嚨乾燥,未發生嚴重潰瘍或吞嚥困難。
完成療程後追蹤,李先生不僅腫瘤完全消失,說話、進食功能均維持良好,生活品質未受明顯影響,如今重回家庭生活,再次享受四代同堂時光。
謝忱希提醒,口咽癌近年與HPV感染關聯提高,早期症狀容易被誤認為感冒或老化不適,若出現以下4大警訊,應儘速就醫:
●吞嚥時出現卡卡異物感或不適。
●口腔或喉嚨傷口久未癒合。
●咳嗽帶血絲持續一段時間。
●頸部摸到不明腫塊。
謝忱希也說,高齡並非治療的絕對禁忌,隨著精準放射技術進步,復發、年長患者仍有機會兼顧療效及生活品質,透過及早辨識症狀,並和醫療團隊充分討論治療選項,依舊可守住健康、尊嚴。

▲口咽癌有4大警訊,民眾須多注意。(AI協作圖/記者邱俊吉製作,經編輯審核)
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