
▲別以為青光眼是老年人的專利,示意圖。(圖/CFP)
記者洪巧藍/台北報導
40多歲張先生本身有高度近視、平時需長時間盯著電腦工作。近半年來,他發現自己常常「笨手笨腳」,走路莫名撞到門框或桌角,打翻放在桌邊的水杯,還伴隨著眼睛脹痛。起初他以為只是太過疲勞,直到接受眼科檢查,才驚覺眼壓過高,且周邊視野已出現不可逆的缺損,確診為青光眼。
青光眼不是年長者專利,根據統計,台灣青光眼患者已突破45萬人,且近3成患者年齡低於49歲。三軍總醫院眼科部主治醫師呂大文指出,青光眼是一種漸進式的視神經病變,眼壓升高是主要危險因子,高度近視、過度使用3C產品、睡前關燈滑手機等都會對眼睛產生生理上的壓力,造成的視力損害是「不可逆」的。
呂大文表示,青光眼早期的視野缺損難以察覺,許多年輕患者常將「走路撞到桌角」、「找不到放在身旁的物品」誤認為是自己粗心大意,直到就醫才發現視神經已受損。他解釋,當眼球內的房水排出受阻,累積的眼壓就會壓迫視神經,導致視野從周邊開始「變暗」或「缺損」,由於中心視力往往最後才受影響,許多患者容易錯失黃金治療期。
針對青光眼治療,呂大文說明,傳統多以眼藥水為主,若控制不佳,醫師會依個別病況評估是否需進一步手術。以張先生個案為例,工作忙碌常忘記點眼藥水,對藥水的副作用也感到不適,更擔心傳統手術的風險,在綜合評估並與醫師討論後,以微脈衝經鞏膜雷射作為治療方式之一。術後經追蹤觀察,眼壓下降呈現較穩定趨勢,減緩青光眼惡化速度。
呂大文也提醒,青光眼造成的視神經傷害是不可逆的,治療的目標是「保全現有視力」,而非恢復已失去的視野。他提醒40歲以上民眾,若發現生活中常有莫名碰撞、視野變窄的情形,應盡速就醫,特別是有青光眼家族史、高度近視或三高疾病的高風險族群,務必重視平日的用眼習慣,每年更應進行完整的眼科檢查。
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