開車急煞!骨鬆族恐致安全帶骨折

文/羅東博愛醫院神經外科龔煥文主治醫師

一般人開車讓長者坐駕駛座旁邊,可是非常危險的行為。筆者曾在急診遇過一對男女因緊急煞車,造成2起安全帶骨折事件,如果年紀較大卻不知道自己罹患骨質疏鬆症的人,坐前座又遇上緊急煞車非常危險,因為會造成脊椎壓迫性骨折。

▲國內發生多起,患有骨質疏鬆者開車急煞車,出現安全帶骨折急救事件。(攝影/楊伯康)

骨質疏鬆症別名「隱形殺手」,因為罹患者並無明顯症狀,如同高血壓與青光眼一樣,所以初期並不易察覺。民眾如欲知道是否罹患骨質疏鬆症,需要到醫院做(雙能量X光吸收儀,簡稱DEXA)檢查。

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骨質疏鬆症高風險 定期檢查骨密度

骨質疏鬆症的危險群為停經後婦女、家族有骨質疏鬆症病史、抽菸、喝咖啡、長期使用類固醇藥物,或是免疫性疾病患者如紅斑性狼瘡、少曬太陽、缺乏運動者。建議超過50歲之民眾1到2年到醫院做詳細的骨密度檢測,及早防範。

民眾如果發生身高變矮、駝背、腳麻、腳痛、腳沒力、大小便失禁或性功能障礙的人,則需要警惕因為脊椎部位可能因為骨質疏鬆而壓迫變形,需要到神經外科做詳細之檢驗。如果已經疼痛難忍,藥物無法控制,則需要手術治療。

▲骨質疏鬆是年長者健康隱形殺手,因為無明顯症狀,所以初期不容易察覺。

骨質疏鬆症易骨折 死亡風險高

許多人都是在骨折事件發生後,才得知自己已經罹患了骨質疏鬆症。骨折的好發部位為腕部關節、髖關節及脊椎。後2者術後,患者容易因臥床,無法活動、吃不好而引發併發症死亡,死亡率高達3成。

目前脊椎壓迫性骨折的手術分為傳統與改良型,傳統打釘子的方式,手術時間長達4小時,年紀過大的長者並不適宜。而改良式的手術(Kyphoplasty)目前已經進化到先使用汽球擴張術,再注入低溫槳(Vertebroplasty),避免因高溫而傷及神經,手術更加安全可靠,手術時間短,還能調整脊椎部位角度。

骨鬆患者小心跌倒 年長不可小覷

手術後患者已經做好內固定,術後3個月內最好都使用背架,加強外固定,讓癒合更加完善。飲食部分減少咖啡的攝取,增加鈣質的吸收,每天曬點太陽,活化身體的維他命D,不要因為怕曬黑,而終日不見太陽。

【醫師小叮嚀】:

骨質疏鬆症最怕的就是跌倒,所以需要提醒民眾,注意家中的長者,晚上上廁所時,要小心慢走,因為半夜起床上廁所,容易頭暈,平衡感不好,非常容易發生意外骨折事件,可以在家中增設一些扶手

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