32歲女突斷氣!左心室成「章魚弧狀」 罹心碎症候群搶回一命

▲輕熟女無意識昏倒。(示意圖/取自CFP)

▲輕熟女無意識昏倒。(示意圖/取自CFP)

記者唐詠絮/彰化報導

彰化一名32歲女,被家人發現倒臥在地且無意識,送醫歷經10次電擊等緊急搶救後,發現其心臟冠狀動脈血流暢通,沒有阻塞,但其左心室呈現章魚弧形狀,疑似罹患「章魚壺心肌症」或稱「心碎症候群」,經治療後,目前已拔管且意識清楚。

▲彰基醫療群。(圖/彰基提供)

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▲患者左心室呈現章魚弧形狀,疑「章魚壺心肌症」或「心碎症侯群」。(示意圖/彰基提供)

彰基體系發言人、急診暨重症醫學部主治醫師張珈娸表示,該名女患者經119送往二林基督教醫院途中,緊急救護技術員進行高品質3次電擊和CPR(心肺復甦術)。到達急診室,評估為OHCA(到院前死亡)心電圖顯示病人出現心室顫動,再給予7次電擊後,恢復自主循環。

▲彰基醫療群。(圖/彰基提供)

▲急診暨重症醫學部主治醫師張珈娸。(圖/彰基提供,以下同)

彰基心臟血管內科主治醫師夏建勳表示,「心碎症候群」是比較少見的疾病,通常來講的話,在於情緒或者生理上,有很重大的壓力情況下導致的,一般臨床的個案多半是女性居多;據統計,女性大概是男性的10倍,平均大概50到80歲,是比較好發的年齡,患者可能是有心理或生理上很嚴重的刺激以後,心臟就突然產生症狀,尤其是左心室的功能異常,左心室功能收縮異常以後,會導致患者出現胸悶、胸痛,嚴重的時候就是休克。

▲彰基醫療群。(圖/彰基提供)

▲彰基心臟血管內科主治醫師夏建勳。

彰基內分泌新陳代謝科主治醫師鄭畬方表示,這名患者本身帶有自體免疫甲狀腺炎的體質,身體原本在這樣一個甲狀腺荷爾蒙過高的狀態下已經緊繃,包括心臟部分都出現所謂的「心碎症候群」,然後心臟就衰竭、功能變差,再更嚴重甚至心臟都不會再繼續跳動,也就是這個案例發生的情況。

夏建勳進一步表示,這位女士也是因為急性的刺激後,產生急性的休克,經過心導管檢查,發現她心臟血管是通暢的,很有可能就是出現所謂的「心碎症候群」,所以會進一步的做左心室的造影,來證明患者就是出現左心室收縮嚴重異常的現象,也幸好經過團隊的努力,病人總算是恢復健康。

▲彰基醫療群。(圖/彰基提供)

▲彰基內分泌新陳代謝科主治醫師鄭畬方。

此案例的成功救治,執勤的二林分隊緊急救護技術員賴坤興、鍾貴弘功不可沒。當消房隊人員到達時,發現患者已經是無呼吸心跳時,第一時間只有幾秒中可以判斷,出勤隊員進行非常快速的急救,並將病人送至醫院,除了平日紮實的訓練,更有賴他們過人的反應。

彰基急診暨重症醫學部主治醫師黃璽文表示,接到二林基督教醫院的通知之後,即高度懷疑此患者需要葉克膜的支持,在病患轉院到達前,就已經聯絡心臟外科及心臟內科團隊超前部署,果真患者到院之後,確實是適合使用葉克膜救治的患者,因此迅速裝置了葉克膜,以保障病患的安全及增加後續的病患存活率。

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