男菸酒檳榔不離口 罹下咽癌初癒又發現食道癌前病變

▲經過魯格氏液染色,早期食道癌及癌前病變可被清楚顯影。(圖/衛福部南投醫院提供)

▲經過魯格氏液染色,早期食道癌及癌前病變可被清楚顯影。(圖/衛福部南投醫院提供)

記者高堂堯/南投報導

59歲林姓男子有抽菸、喝酒及嚼檳榔的習慣,因喉嚨疼痛且有異物感而就醫,診斷出下咽癌、經放射治療後痊癒,但數個月後按照慣例回診追蹤,並安排胃鏡檢查,又發現食道癌前病變情形,在施予食道射頻燒灼術(Radiofrequency Ablation)後,成功燒除癌前病變組織,防止病情惡化進展成食道癌。

衛福部南投醫院指出,頭頸癌與食道癌關聯性很高,若患有口腔癌、下咽癌等頭頸部癌症之患者,越早接受接受胃鏡篩檢,越有機會早期治療,甚至有治癒的機會;該院肝膽腸胃科醫師黃耀光在為林男執行內視鏡檢查時,使用「魯格氏液」染色(Lugol’s solution stain),有助判讀,經染色後即發現食道癌的癌前病變,亦即若坐視不管,很有可能進展成食道癌。

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▲黃耀光醫師為患者施予食道電燒。(圖/衛福部南投醫院提供)

▲黃耀光醫師為患者施予食道電燒。(圖/衛福部南投醫院提供)

黃耀光表示,食道癌初期症狀不明顯,等出現吞嚥困難、聲音沙啞等症狀時,多已是中晚期,大幅降低存活率,建議應民眾平時應養成良好生活習慣:均衡飲食、適度運動、定期安排篩檢;而抽菸、酒精與嚼檳榔也是頭頸部癌的高危險因子,曾罹患頭頸癌的患者應接受胃鏡檢查,確診食道癌的患者則應安排口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉等頭頸部癌篩檢,早期發現早期治療。

黃耀光指出,食道癌治療目前以手術切除腫瘤及食道為主,且需將胃或大腸接成完整通道,讓患者術後可進食,但由於傷口較大,有穿孔或食道狹窄的風險,早期食道癌也可選擇內視鏡黏膜下切除手術來完整保留食道,傷口較小,不過仍有穿孔或食道狹窄的風險,且無健保給付;食道射頻燒灼術對早期病變的患者而言,是相對安全又能有效去除的選擇,也較不會出現穿孔或狹窄等併發症,但僅適合處理較表淺之病變。

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