50歲男肝硬化末期！突喊：想咳嗽 醫一進門嚇傻：噴得整間都是

▲某位肝硬化患者住院，一咳嗽竟開始大量吐血。（示意圖／翻攝自pakutaso免費圖庫）

記者張乃文／綜合報導

看電視劇或電影時，經常會看到有些角色因為生病等原因，上演「吐血」情況；而現實生活中，醫師指出，這種對穿腸的症狀，很可能是肝病引起的併發症。過去就有患者因為肝硬化，某天突然想咳嗽，一咳居然開始大量吐血，且程度嚴重到整個天花板、地板都沾滿血跡，最後嚴重肝衰竭，住進加護病房。

肝膽腸胃科醫師張振榕在《健康2.0》提到，以前當住院醫師時，負責專門救肝硬化而吐血的患者，當時他曾遇過一名50多歲、肝硬化已經3年的病患，狀況大約是末期，住在頭等房。某天，病人突然有點想咳嗽，沒想到咳個一兩下後，就開始大量吐血，醫師也被緊急召回。

張振榕說，進門一看，整個地板、牆壁，甚至天花板到處都是血，畫面相當驚人。醫師形容，當下進去還必須全副武裝，身穿防護衣，因為患者的血噴得太厲害，就連機器也必須使用塑膠套包住，才能進入替患者止血。醫師表示，一出病房，他整套衣服也得換掉，因為血噴得太厲害「連防護衣都擋不住」，病人最後雖然成功止血，但是後續產生了嚴重的肝衰竭，住進加護病房。

▲醫師表示，患者雖成功止血，但最後仍因肝衰竭住進加護病房。（圖／翻攝自《健康2.0》）

張振榕說明，類似的吐血情況，很可能是肝病引起的併發症，因為肝是用來吸收所有腸道的血液，所以腸胃道所有的血管最終都是往肝的方向，進入門靜脈後，到肝代謝。但肝一旦開始硬化時，因為肝硬掉，肝臟壓力高，就會產生門靜脈高壓，此時血液也無法進入肝臟。

而血仍存在的同時，需要找地方流，張振榕解釋，這時就會往側支循環，如：食道或是胃，前者變成食道靜脈瘤，後者則是胃靜脈瘤，若破裂，就會相當危險。