膝蓋反覆腫脹有貓膩 醫:可能是罕見色素沉著絨毛結節性滑膜炎

▲膝蓋反覆腫脹可能是罹患色素沉著絨毛結節性滑膜炎。(圖/台中榮總埔里分院提供)

▲膝蓋反覆腫脹可能是罹患色素沉著絨毛結節性滑膜炎。(示意圖/pixabay)

記者高堂堯/南投報導

一般關節炎導致的關節腫脹和疼痛是常見的症狀,不過醫師指出,臨床上膝蓋反覆腫脹,有可能是罹患罕見的「色素沉著絨毛結節性滑膜炎」,宜及早就醫治療和復健,以免影響生活品質。

中榮埔里分院復健科主任柳復威指出,色素沉著絨毛結節性滑膜炎(PVNS,又稱做腱鞘巨細胞瘤)是一種良性關節病變,大約每百萬人中有1.8位,其中約佔一半以上好發於膝關節,又可分為局部型及瀰漫型;前者好發於50歲,後者好發於30至40歲,男女無明顯差異。

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柳復威表示,由於該病症臨床上表徵跟一般關節炎相差無異,所以很難直接判別,患者本身會反覆地關節發炎腫脹,抽出之關節液呈暗褐色血液狀,經磁振造影可確診;目前主要治療方式為經由手術切除,局部型較容易切除完全,瀰漫型較難完全廓清且容易復發,會在術後再給予低劑量放射線治療。

▲色素沉著絨毛結節性滑膜炎的病徵是抽出之關節液呈暗褐色血液狀。(圖/台中榮總埔里分院提供)

▲色素沉著絨毛結節性滑膜炎的病徵是抽出之關節液呈暗褐色血液狀。(圖/台中榮總埔里分院提供)

柳復威說,大部份患者在術後復健3個月後,會恢復到原有功能的80至90%:第一個月主要為降低腫脹及減輕疼痛,可予不同快慢的膝伸直運動,狀況好者可開始使用單支拐杖練習步態到移除拐杖;第二個月之目標為自主膝蓋完全打直,可予完全關節活動,並強化股四頭肌及後小腿肌肌力,如上下15公分階梯練習、施做啞鈴深蹲的動作及固定式腳踏車踩踏;第三個月之目標為恢復原有功能,可嘗試單膝或雙膝輪流站立、走跑互換一公里、單腳跳躍4種方向等。

柳復威提醒,遇到膝蓋反覆腫脹發炎,應經由專業醫師評估診斷是否為色素沉著絨毛結節性滑膜炎,以儘速手術及復健,有效改善並維持行動能力、提升生活品質。

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