「酒精誤噴眼睛」恐灼傷!3關鍵決定傷害程度 醫曝緊急處理方式

▲▼口罩,車站,痘痘肌。(圖/翻攝自pixabay)

▲防新冠病毒,戴口罩及量額溫、手部消毒成常態。(圖/翻攝自pixabay)

出處/康健雜誌 文/謝佳君

量體溫、酒精消毒手部,已經是疫情期間進出公共場所的標準流程,日前卻有男子被酒精噴到眼睛,造成眼角膜化學性灼傷。酒精或其他消毒液接觸到眼睛可能造成哪些傷害?如果不小心接觸到眼睛,又該如何緊急處理?

媒體報導,1名男子日前到餐館用餐,服務人員一手拿額溫槍,一手拿酒精噴霧器,原本要替男子量額溫,卻不小心以酒精直接往男子臉部噴灑,造成男子眼睛接觸到酒精,眼角膜化學性灼傷,必須使用特殊藥劑和復健治療。

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疫情期間,這樣的案例恐怕不是單一事件,許多店家每天要替客人量體溫、消毒手部,一不小心就可能錯把酒精噴霧器當成額溫槍,往額頭一按,造成客人被噴得滿臉都是酒精,眼睛更可能直接接觸到酒精。又或者有許多固定式的手部酒精消毒裝置,高度大約就是兒童的身高,酒精噴灑出來很可能就直接碰觸到兒童的雙眼。

(酒精濃度、接觸眼睛時間多長、及當下處理方式,會影響對眼睛傷害的程度。圖片來源 / unsplash)


酒精傷害眼睛程度 濃度、接觸時間、緊急處理是關鍵


基隆長庚醫院眼科主治醫師孫啟欽表示,新冠疫情以來,確實在門診和報導中都看到類似酒精誤用的事件。他指出,其實濃度20%的酒精也會使用在近視手術上,使角膜上皮鬆脫,再打雷射;但一般手部酒精消毒液是75%左右的濃度,濃度較高,如果直接淋上眼睛又沒有緊急處理,確實可能造成嚴重角膜破皮。

此外,還要看酒精裡頭是否還含有其他成分,如果有其他有機物質或溶劑,可能造成額外傷害。但如果是噴霧狀的酒精,又沒有太多額外成分,假使造成眼角膜破皮,通常1~2週就會癒合,預後狀況也不錯,對視力的影響不至於太大。

振興醫院急診重症醫學部主任級醫師林健盛指出,酒精或其他消毒液、化學物質對眼睛傷害的程度,必須看物質濃度、接觸眼睛時間多長、以及是否當場大量沖水緊急妥善處理。除非是有些工廠使用氫氟酸類的藥劑,有較高失明的危險性,否則一般酒精、次氯酸水、肥皂水或清潔劑等,只要濃度沒有太高,接觸眼睛的時間沒有很長,且當下立即用清水沖洗,不一定會造成永久失明。

酒精濃度達到多少才會造成眼睛傷害?林健盛說,沒有一定標準,因為皮膚的耐受性比較高,角膜相對較脆弱,因此標準不太一樣;同時還要看接觸的時間和處理情況,一般來說,持續接觸10秒以上就會造成傷害,但通常當下會趕緊用水沖洗,眼睛接觸異物也會反射性眨眼,眼皮就有保護角膜的作用,加上淚水分泌,所以「達到10秒以上就算很久」後果取決於當下的人體反應及緊急處置。

(眼睛若噴到酒精要盡快以大量清水沖洗,再就近至醫院檢查治療。圖片來源 / 陳德信攝)

 

爭取時間大量清水沖洗 不一定要用生理食鹽水


孫啟欽表示,化學性灼傷會對眼睛造成不同程度的傷害,可能使角膜或結膜上皮剝落、結膜紅、腫、眼睛畏光、流淚、疼痛、視力模糊等,若是強酸強鹼,例如鹽酸、硫酸,碰觸到眼皮周圍就會立刻造成眼皮傷害。

他也分享自身相似經驗,今年過年期間打掃,因漂白水使用過量,出現頭暈、眼睛紅、脹痛等漂白水中毒的症狀,他趕緊打開窗戶讓化學物質逸散,並用大量清水沖洗眼睛,症狀才緩解許多。

孫啟欽說,酒精偏鹼性,若眼睛接觸到可以盡快用大量清水沖洗,一般在急診會建議以2,000 cc沖洗,直到石蕊試紙測試眼睛表面的酸鹼度呈現中性,但如果在外無法量測,約沖洗5~10分鐘亦可,不適情況比較緩解後就可至鄰近醫療院所就醫;沖洗眼睛不一定要用生理食鹽水,一般水龍頭的清水就可以,「最重要是爭取時間,趕快把有害物質沖掉。」

如果只是被酒精噴到、輕微刺激,若在清水沖洗後,疼痛緩解,眼睛能夠張開,看東西也沒有異常,通常狀況不會太嚴重,不過還是建議就醫確認;但若眼睛仍持續紅、痛、流淚、無法睜眼,大量沖洗後症狀沒有明顯緩解,務必盡快就醫。

治療上,若角膜有破皮,會給予滋潤藥水及藥膏,預防感染,並以消炎藥水治療結膜發炎,也可能視情況讓病患戴特殊隱形眼鏡,促進傷口癒合。

待酒精揮發、聞起來無異味 才可碰觸眼睛


至於手部用了酒清或其他成分的乾洗手產品消毒,多久後才能揉眼或碰觸眼睛?

孫啟欽表示,必須等手上的酒精完全揮發,以乾洗手產品來說,大約5分鐘就會揮發掉,或者聞起來沒有消毒藥劑的味道也可以,這時再碰觸眼睛基本上不會有太大問題;不過,即使沒有噴抹東西,他也不建議用手直接碰觸眼睛,因為手部很容易沾染病菌,尤其新冠疫情期間,可能一不小心就造成接觸感染。

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