中年男高處摔下骨盆破裂 三階段手術脫險1個月後就下床走路

▲男子工作時從高處墜落摔破骨盆,部投醫院以三階段手術助其脫險。(圖/部立南投醫院提供)

▲患者髖關節與骨盆復位後的X光照。(圖/部立南投醫院提供)

記者高堂堯/南投報導

49歲男子今年5月在工作時不慎從高處墜落,倒地後發現右側下肢無法動彈,緊急送醫後,診斷氣胸、左側手臂肱骨閉鎖性骨折、骨盆嚴重閉鎖性骨折、右側髖部脫臼等多處損傷;經過部立南投醫院骨科與復健科等團隊採外固定、復位和恥骨聯合等「三階段」手術治療,患者平安脫離險境,順利出院,1個月後就能起身行走、目前已恢復正常生活。

部投骨科醫師李承翰表示,骨盆骨折是嚴重外傷,車禍與高處墜落都是造成骨盆骨折的主因,而且這種高能量損傷的患者常合併多重外傷,失能的機率高;上述男子即是髖關節骨折合併脫臼,而髖關節的結構有如一只碗公(髖臼)蓋在圓球(股骨頭)上,其「碗公和圓球」盡斷,且骨盆前方的恥骨聯合骨折。

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▲男子工作時從高處墜落摔破骨盆,部投醫師李承翰以三階段手術助其脫險。(圖/部立南投醫院提供)

▲男子工作時從高處墜落摔破骨盆,部投醫師李承翰以三階段手術助其脫險。(圖/部立南投醫院提供)

李承翰指出,骨盆為立體環狀結構,當受到高強度破壞,需要手術治療來穩定,而骨盆附近有重要臟器且神經血管與靜脈欉豐富,易引發大出血,治療複雜且難度高;因此為該男採取三階段手術治療,首先施行外固定手術,待狀況穩定後,接著安排髖臼與股骨頭復位手術,最後進行恥骨聯合手術,讓他在手術後1個月就能夠起身行走。

李承翰說,骨科團隊依其恢復狀況轉由復健科團隊介入,持續身體控制與肌力訓練,提升日常活動功能,並持續追蹤是否出現缺血性壞死,所幸半年下來已可以正常行走,門診追蹤狀況穩定,能夠維持生活品質。
 

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關鍵字: 高處 墜落 骨盆

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