她化放療39次、便溺失禁!醫揭「乳癌年輕化」:35歲↓轉移預後差

胸部癢,乳癌。(圖/記者李佳蓉攝)

▲醫師提醒,乳癌年輕化是趨勢。(示意圖,非新聞當事人/記者李佳蓉攝)

記者許若茵/綜合報導

現年45歲的Tiffany 4年前確診乳癌,今年發現腫瘤轉移,在歷經過39次化、放療後,現在服用新型標靶藥物與荷爾蒙持續治療。醫師提醒,乳癌年輕化是趨勢,特別是35歲以下的極年輕乳癌患者,復發或轉移的治療預後,相較停經後患者較為不良,是復發或轉移的關鍵之一。

Tiffany因有家族史與乳房纖維囊腫,10多年來定期追蹤乳房檢查,但因為結婚生子延宕兩年,在準備嘗試第三次人工試管時,「就在洗澡時,摸到乳房硬塊,就醫後確診了荷爾蒙管腔B型二期乳癌。當下因為對於治療不了解、不認識病友團體,孤軍奮戰感覺很恐慌、很害怕」,回想起患病過程,Tiffany仍心悸猶存。

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在治療上,Tiffany歷經二次乳房切除手術,卻發現腫瘤已擴散至內乳淋巴結,便隨即開始9次化療、30次放療的辛苦療程,然而不到五年,在今年8月的年度例行檢查中,Tiffany再度被醫師宣判乳癌轉移至雙肺、骨頭與右頸淋巴。

▲乳癌病友Tiffany。(圖/藝曜行銷提供)

▲乳癌病友Tiffany積極治療,與乳癌和平共存。(圖/Tiffany提供)

「當時藥物對於腸胃道副作用較大,造成生活上許多不便,像無法控制的便溺,讓我不得已辭去工作」,面對腫瘤轉移,Tiffany與醫師討論後,選擇服用新型口服抑制劑「CDK4/6」搭配荷爾蒙治療,與乳癌和平共存。

根據WHO最新統計顯示,2020年乳癌已首度超越肺癌,成為全球最常見癌症,但因新冠疫情影響,導致乳癌篩檢與就醫意願大幅降低,篩檢量相較去年同期減少17.4%。根據最新癌登報告顯示,去年不到50歲新確診乳癌人數已突破5千人,其中「極年輕型」的35歲以下患者超過400人,不到40歲確診者更高達1200多人。

年輕型乳癌普遍具有腫瘤較大、惡性度高、易轉移等特性,台灣乳房醫學會理事長暨台北榮民總醫院外科部部長曾令民表示,「台灣乳癌年輕化是趨勢」,年輕型乳癌讓病友長期籠罩於復發或轉移的陰影,特別是35歲以下的極年輕乳癌患者,其復發或轉移的治療預後相較停經後患者較為不良,成為復發或轉移的關鍵之一。

▲曾令民提醒,。(圖/藝曜行銷提供)

▲曾令民呼籲年輕病友們不要輕言放棄。(圖/藝曜行銷提供)

乳癌區分為不同亞型與期別,曾令民說明,各亞型的治療選擇與復發轉移風險各異,以占所有乳癌亞型七成的荷爾蒙陽性、HER2陰性晚期復發或轉移性停經前乳癌治療為例,現在可使用新型標靶藥物搭配荷爾蒙治療,幫助病患治療存活期、生活品質大幅改善。

曾令民強調,當年輕患者不幸面臨乳癌復發或轉移時,一定要掌握抗癌「3招」,包含勇敢面對、了解自身疾病與治療計畫、尋求支持,才能更有機會與「癌」和平共存,面對乳癌二次侵襲或轉移,審慎了解自己的腫瘤型態與治療選擇、定期追蹤,同時維持自身健康狀況相當重要。

「許多原本穩定控制的年輕病患突遇復發或轉移,也讓我們常感意外」,曾令民分享診間經驗,談到在告知檢查結果時,醫護人員也會感到相當心疼與沉重壓力,但他喊話,呼籲年輕病友們千萬不要輕言放棄,爭取更多時間就有更多機會,讓醫療團隊可以一起努力。

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