照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

退化性關節炎 醫師破解8大迷思

▲退化性關節炎。(圖/照護線上)

作者:劉育志 醫師

「退化性關節炎能不能吃香蕉?」

「退化性關節炎該不該運動?」

「請問退化性關節炎與骨質疏鬆症有關嗎?」

退化性關節炎是極為常見的關節疾患,請臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科陳瑋昇醫師來為大家破解迷思!

迷思1:退化性關節炎是老年人的專利?

年紀是退化性關節炎很重要的危險因子,年紀越大,退化性關節炎的發生率越高,但年紀並非唯一的危險因子。

陳瑋昇醫師表示,其他的危險因子,包括使用過度、運動傷害、車禍、體重過重等,還有一些先天性關節病變、體質遺傳因素也可能讓退化性關節炎提早發生。

退化性關節炎是老年人的專利?

退化性關節炎較好發於需要負重的關節,例如膝關節、髖關節、踝關節等。若發生在不須承受重量的關節,便可能與過度使用、外傷、遺傳有關。

常見症狀包括疼痛、僵硬、腫脹等,患者的關節活動度可能會變差,而且在活動時會出現異音。

迷思2:關節會痛是因為使用過度,盡量少動就不會痛?

有些病人會抱怨,「我想要運動,但是只要走一段路,關節就會痛,所以乾脆不要運動。」

「退化性關節炎患者務必維持規律運動!」陳瑋昇醫師提醒,「如果缺乏運動,肌肉會更加無力,關節的穩定度、活動度都會變差,而落入惡性循環。」

如果走路就會痛,可以考慮進行一些讓關節負擔較小,又可以訓練肌力的活動,例如抬腿、游泳、在水中走路等,因為每個人的狀況不同,患者可以與醫師、復健師討論,設計合適的運動處方。

迷思3: 退化性關節炎與骨質疏鬆症有關?

退化性關節炎與骨質疏鬆是不同的疾病,退化性關節炎是以軟骨磨損為主,骨質疏鬆則是骨頭的骨質流失。陳瑋昇醫師說,這兩個問題可以同時發生,但是兩者之間並沒有因果關係,所需要的治療也不太一樣。

退化性關節炎與骨質疏鬆症有關?

迷思4:關節痛的時候,能不能吃香蕉、吃海鮮?

偶而會聽到傳言說,「關節痛的時候,不能吃香蕉、海鮮等食物」,陳瑋昇醫師表示,這是沒有根據的說法,香蕉與關節痛並沒有什麼關聯。至於海鮮的部分可能與痛風性關節炎有一點關係,而與退化性關節炎無關。

很多患者會詢問,退化性關節炎的飲食是否有特殊限制?陳瑋昇醫師回答,退化性關節炎的飲食重點,主要還是在於體重的控制,得盡量維持理想體重,避免關節的負擔過大。

迷思5:葡萄糖胺、軟骨素可以有效控制膝關節退化嗎?

我們的軟骨與關節液中含有葡萄糖胺,因此許多人都會在關節疼痛不適時使用葡萄糖胺。

「葡萄糖胺可能有助於減緩關節疼痛,至於能不能減緩關節的退化,目前依然缺乏強而有力的證據。由於療效不明確,所以會被視為食品,而非治療方式。美國骨科醫學會不建議使用,台灣健保署也不再給付葡萄糖胺。」陳瑋昇醫師,「若想使用葡萄糖胺、軟骨素,可以先與您的醫師討論。」

迷思6:退化性關節炎只要吃止痛藥就好?

消炎止痛藥可以快速紓解關節的疼痛不適,但是沒辦法延緩退化性關節炎的病程。陳瑋昇醫師提醒,患者要檢查看看是否有導致退化性關節炎的危險因子,並盡可能移除危險因子。

一昧吃消炎止痛藥,而不移除危險因子,是治標不治本,陳瑋昇醫師說,長期頻繁使用消炎止痛藥,也容易出現與腸胃道、腎臟相關之副作用。

退化性關節炎只要吃止痛藥就好?

迷思7:置換人工關節是治療退化性關節炎的最佳方式?

退化性關節炎可分成四級,醫師會根據病情嚴重度,調整治療方式。

在開始出現症狀時,便要留意體重並加強肌力訓練,透過強化關節周遭的肌肉,可以維持關節穩定度。症狀較嚴重時,可以使用口服藥、關節腔內注射。

當軟骨嚴重耗損,而導致劇烈疼痛時,可能要考慮人工關節置換手術。換人工關節是最後的手段,陳瑋昇醫師說,建議還是要及早做好關節保養,盡量延緩退化性關節炎的惡化。

迷思8:置換人工關節就可以一勞永逸嗎?

隨著科技的進步,人工關節的設計、材質、手術技術皆有進步,可提升患者的滿意度,然而,換人工關節並非一勞永逸,在接受手術後,日常生活中還是要留意人工關節的使用限制,並控制體重,才能延長人工關節的壽命。

原文連結
同場加映:蹲下去,站不起來的退化性關節炎,全人工膝關節醫師圖解
搜尋附近的診所(掛號、領藥超方便)
加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

分享給朋友:

推薦閱讀

小林製藥紅麴「軟毛青黴酸」毒性高 食藥署:不算罕見

小林製藥紅麴「軟毛青黴酸」毒性高 食藥署:不算罕見

關於小林製藥紅麴保健品中驗出的不明物質,日本厚生勞動省今(29)日證實為「軟毛青黴酸(プベルル酸,puberuic acid)」是青黴菌中衍生而出的天然化合物。國內方面,食藥署說明,目前台灣沒有這個風險,產品也都已經要求業者下架,也因為是青黴素的一種,過去曾在實驗室看過「不算罕見」,但沒有在紅麴上做過檢驗,這部分會再和日本聯繫並與專家研究。

2024年03月29日 20:24

寶林重症者全驗出米酵菌酸!食材卻陰性 王必勝:粿條仍相當可疑

寶林重症者全驗出米酵菌酸!食材卻陰性 王必勝:粿條仍相當可疑

寶林茶室食品中毒案再有進展!衛福部今(29)日晚間公布最新檢驗結果,包含死者、住院病患共8人驗出米酵菌酸,偉衛福部次長說「我們可以很確定事件是米酵菌酸引起。」然而初步食材檢驗,包含寶林的粿條、香蘭葉、在來米粉3樣重要檢體,還有供應商的16項粿條檢體全部都是陰性,中毒來源仍成謎。王必勝說,寶林後續還有32項食材與環境檢驗要進行,也強調「 粿條還是相當可疑」。

2024年03月29日 20:15

168斷食恐增「91%心血管死亡率」!專家警告2種人別試

168斷食恐增「91%心血管死亡率」!專家警告2種人別試

「間歇性斷食」容易執行且概念簡單,因此廣受不少減重者的青睞。不過,包括「168斷食」在內的間歇性斷食方法,其減重效益至今仍存在不少爭議。如今由美國心臟協會(AHA)舉辦的《EPI | 2024年生活方式科學會議》公布一項研究,表明採取168斷食者的死亡與心血管風險,可能比未進食者更高。

2024年03月29日 19:42

議員建議米酵菌酸納食安檢驗 張善政:市府邀專家討論後納入

議員建議米酵菌酸納食安檢驗 張善政:市府邀專家討論後納入

針對台北市寶林茶室引發食案中毒事件,其中「米酵菌酸」是致命毒物,桃園市議員凌濤今(29)日在市議會市長施政報告議程中提出建議,桃園衛生局應率全國之先,將「米酵菌酸」列入食安基本檢驗項目,同時召開專家會議,針對「米酵菌酸」解方、用藥進行救治方式討論。市長張善政當場給予正面回應,衛生局長劉宜廉也承諾,市府將針對寶林茶室案中毒案召開專家會議,屆時會將此建議納入討論。

2024年03月29日 19:05

快訊/寶林中毒案確定米酵菌酸引起!粿條等19項食材「未檢出」

快訊/寶林中毒案確定米酵菌酸引起!粿條等19項食材「未檢出」

寶林茶室食品中毒案調查再有進展!衛福部今(29)日晚間召開記者會說明最新檢驗結果,在包含死者在內的比較嚴重住院病患,共8人全數驗出米酵菌酸,衛福部次長王必勝定調食物中毒事件確實是米酵菌酸引起;然而在食品檢體方面,包含寶林與其供應商,粿條、香蘭葉、在來米粉等檢體19件卻是陰性,後續會對其它食材持續檢驗。王必勝也強調,整起事件看來沒有再外擴的跡象,民眾不必過度恐慌。

2024年03月29日 18:57

快訊/寶林住院病人「6人全驗出米酵菌酸」 累積8人陽性

快訊/寶林住院病人「6人全驗出米酵菌酸」 累積8人陽性

寶林茶室食品中毒案在兩名死者身上驗出「米酵菌酸」成重大進展,衛福部進一步檢驗目前6名住院中患者,疾管署副署長羅一鈞今(29)日晚間公布最新檢驗結果,6名住院個案全數都驗出「米酵菌酸」,包含死者在內,共8人檢出陽性。

2024年03月29日 18:50

LIVE/寶林中毒案檢驗新進度 衛福部說明

LIVE/寶林中毒案檢驗新進度 衛福部說明

寶林茶室食物中毒案持續延燒,兩位死者血液檢體中都驗出米酵菌酸,衛福部表示除了相關個案,也將優先檢驗寶林與供應商的粿條檢體。衛福部次長王必勝將於今(29日)晚間18:45召開記者會,是否又有新發現,有待記者會說明。

2024年03月29日 18:30

不斷更新/新增5人中毒!寶林茶室「累計24個案病況」一圖看

不斷更新/新增5人中毒!寶林茶室「累計24個案病況」一圖看

北市素食餐廳「寶林茶室」信義A13店爆發集體食物中毒,已釀2死,衛福部昨晚宣布在死者體內驗出「米酵菌酸」應為致命原因,目前仍持續追查來源。此案截至今(29)日傍晚總計已有24名個案,其中2人不幸過世、5人還在加護病房搶救中。《ETtoday新聞雲》整理受害個案最新病況。

2024年03月29日 18:30

快訊/寶林案檢驗再有新進度?衛福部18:45臨時記者會

快訊/寶林案檢驗再有新進度?衛福部18:45臨時記者會

寶林茶室食品中毒案在首名死者身上驗出「米酵菌酸」成重大進展,第二例死者也有驗出,衛福部長王必勝今(29)日晚今日(3/29)晚上6:45將再次說明寶林茶室食物中毒案進度報告。

2024年03月29日 18:10

衛福部公布「寶林案最新統計」!維持2死、5重症

衛福部公布「寶林案最新統計」!維持2死、5重症

寶林茶室食品中毒案持續擴大,衛福部今(29)日起每日上下午公布通報狀況,根據下午5時30分最新狀況,共計有21名個案與此案件相關,其中2人死亡,6人住院治療中(5人住加護病房、1人住一般病房),13人症狀輕微返家休養。

2024年03月29日 17:44

留言版