包莖少年活了17年「終見龜頭」 十分鐘後「勒成紫紅色」慘案發生

下體,私密處,生殖器。(圖/記者李佳蓉攝)

▲包莖少年活了17年「終見龜頭」,十分鐘後「勒成紫紅色」慘案發生。(圖/示意圖,非文中當事人/記者李佳蓉攝)

記者嚴云岑/台北報導

一名包莖少年活了17年,終於在某日早上小便時見到自己的龜頭,但不到10分鐘就開始腫脹疼痛,試圖拉下包皮未果,且一摸就痛。當日傍晚,他以「螃蟹」之姿走進泌尿科求診,龜頭呈現暗紫紅色,且勒在冠狀溝的包皮已腫如甜甜圈,經診斷為包皮嵌塞。醫師建議,包皮過長者若有2項特徵,強烈建議考慮手術,以免「卡頭」事件再次發生。

收治患者的書田診所泌尿科副院長洪峻澤表示,包皮嵌塞發生原因主要有三,分別為:包皮過長、包皮開口窄小以及翻起後未將包皮及時復位。門診常見的嵌塞,多發生於自慰、性行為、洗澡或小便時翻起包皮,卻沒有馬上放下,導致包皮卡在冠狀溝的案例,其中又以後天性包皮過長,更容易發生慘案。

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洪俊澤解釋,先天的包莖民眾雖然包皮過長,但因開口狹小包皮無法翻起、龜頭無法露出,平時就飽受衛生與發炎困擾,偶爾才會發生嵌塞;後天性的包皮過長則是龜頭可以露出,只是因為生和慢性包皮發炎,導致包皮末端組織彈性越來越差,翻出龜頭時包皮甚至會皸裂,反覆發炎使包皮開口越來越窄,也更容易發生嵌塞。

▲▼包莖少年活了17年「終見龜頭」 十分鐘後慘案發生。(圖/書田診所提供)

▲書田診所泌尿科副院長洪峻澤。(圖/書田診所提供)

「包皮嵌塞是急症!」洪峻澤提到,當發生包皮嵌塞時,龜頭和末端包皮的靜脈血液和淋巴回流被阻斷,因此腫脹且疼痛難忍。若拖太久連動脈血液也無法流入,就會龜頭缺血壞死。如果徒手復位失敗,就要緊急手術切開卡住的窄環,讓包皮復位,恢復龜頭的動脈血液供給和靜脈回流,待組織消腫後再做包皮環切手術或是包皮槍手術切除過多的包皮。

目前包皮的切除方式分為傳統包皮環切手術及包皮槍(自動包皮切割吻合器)手術,都只要局部麻醉,時間約20分鐘,術後陰莖需壓迫式包纏,不可騎機車腳踏車,以免傷口撕裂及包紮滑脫。

最後,洪峻澤提醒,包皮過長如果能輕易地翻出龜頭,只要衛生得宜,可以不開刀。但龜頭被包皮積年累月地包覆,常是慢性龜頭包皮炎狀態,也有包皮嵌塞的風險。包皮嵌塞須緊急治療,有經驗的醫師通常可以徒手復位,若不能復位就需要緊急手術。一旦發生過包皮嵌塞,即使復位成功,仍強烈建議包皮手術的必要性,以免包皮嵌塞再次發生。

而該名「卡頭」少年來診時,雖然透過在腫脹處塗抹抗生素與潤滑藥膏,並持續擠壓龜頭,成功放下卡住包皮,但仍在一個月後接受包皮槍手術,切除過長包皮,以求一勞永逸。

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