招名威教授毒理威廉/接種BNT憂心肌炎!青少年可混打避風險

我們想讓你知道…英國研究,多數心肌炎案例都在第2劑疫苗之後。施打第一劑BNT基本上是不會有什麼大問題。優先接種單劑疫苗,再「混打其他非mRNA疫苗」的方式來降低風險,會是個方案。

●招名威/中原大學生物科技學系副教授及中原大學奈米科技中心副主任。經營招名威教授 毒理威廉臉書專頁。 

青少年即將要開始施打BNT疫苗,大家都擔心BNT誘發心肌炎的可能性!

青少年心肌炎發生率大於重症機率

首先,我們先釐清BNT誘發心肌炎的數據,請注意:研究團隊共追蹤256例「接種2劑」BNT疫苗施打狀況,發現12至15歲健康男孩中出現心肌炎的比例約為每100萬人有162.2例,16、17歲青少年為每百萬人94例,女孩的心肌炎風險明顯較低,12~15歲及16~17歲,心肌炎風險分別為,每百萬人13.4及13例。

其實發生率要比青少年染疫後重症的機率還高,不過為何mRNA疫苗,包括莫德納會誘發青少年心肌炎呢?

目前不得而知,但心肌炎並不是不可醫治的疾病。須注意下列症狀,隨時注意孩子施打後的狀況,是可以及早發現的,家長真的不用過於恐慌。

▲學生接種BNT應注意心肌炎及心包膜炎。(圖/指揮中心提供)

什麼是「心肌炎」?

急性心肌炎是心臟的肌肉層發炎,臨床症狀很多種,包括發燒、心跳加速、呼吸急促、臉色蒼白、胸痛,甚至休克。

胸部X光常可看到心臟擴大、肺水腫。

心電圖上也可有心律過速或過慢,甚至傳導中斷、心肌缺氧、心律不整或傳導異常等的變化。

血沉降速率、心肌酵素可能升高,心臟超音波顯示心臟擴大、心室功能不良,有時併發心包膜積水和瓣膜關閉不全。

在古代在沒有加護病房的時候,病重者常於發病二十四小時內死亡,如今加強照護及各種支持性療法的進步,如強心劑、利尿劑、呼吸器及減少心臟負擔的藥物等等,死亡率已大幅降低。

至於無論風險高低,大家都會問,是否還是要施打BNT疫苗?

 

▲德國BioNTech新冠疫苗,BNT疫苗。(圖/路透) 

根據英國的研究數據,多數心肌炎案例都發生在接種第2劑疫苗之後。

施打第一劑BNT基本上是不會有什麼大問題。由此可知,優先接種單劑疫苗,之後再「混打其他非mRNA疫苗」的方式來降低風險,或許會是一個可行的方案。

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