▲醫師提到，院內已做出裁示，疫情1－2月後恐會再來一波。（圖／記者湯興漢攝）
記者張乃文／綜合報導
世界各國正加快疫苗施打的腳步，但Delta變異株仍強勢進攻。前線醫師提到，近期醫院內部做出裁示「疫情在1－2個月後再來，高峰將會是萬華區經驗的1.5倍」，雖然醫師個人認為推論較為悲觀，但也強調，Delta或Delta+之後的變異株總有一天會進入，因此提出4個建言希望能提早備戰，其中疫苗的部分，建議以洗牌式混打，因為「疫情時代已經不是一個可以通融保守的時代了」。
北市立聯合醫院整合醫學照護科主治醫師姜冠宇指出，近期醫院內部對於Delta未雨綢繆，做了一些討論，高層裁示「疫情應該會在1-2個月後再來，而且高峰將會是萬華區經驗的1.5倍」。醫師解釋，推論是站在Delta有更強傳染力的基礎，加上觀察到亞洲各國抵擋不住、二劑疫苗已經逐漸退守為避免重症，且疫苗供貨不穩、延遲交貨或產能不足已是必然的情況。
姜冠宇提到，雖然全球往第三劑能增強的方向進行，但是否能達到阻斷傳染鏈的功能「不知道」。醫師說明，院內感染科專家認為，英國二劑疫苗的覆蓋率超過60%，有發揮效果，可是目前台灣疫苗完成二劑基礎是遠遠不夠的。
▲醫師指出，若要再施打第三劑疫苗，未來更可能會遇上供貨不足的現象。（圖／記者李毓康攝）
不過，姜冠宇也剖析，台灣最主要優勢包括海島封閉環境，也不用像新加坡要開放一定程度邊境商貿等，但是Delta或Delta+之後的變異株，總有一天仍會進來，因此還是要提出建言。
姜冠宇表示，第一、邊境防疫要當底線守住，機場既然只有一座，14+7的措施就好好嚴格實施，不要再受任何壓力改變政策，切勿再因小失大，鬆綁政策的唯一依據，就是二劑完成接種率達標。第二、檢討社區所有室內建築的通風，醫師說明，當Delta的傳染指數高、傳染力變強，其實代表「短距離的氣溶膠傳染比例會增加」，日後包廂式空間威脅也會上升，未來在通風回風的系統上，關閉、捨棄混風或追求全面成為開放通風空間，可能會成為必要準備。
第三、慎防家庭感染，與準備家庭隔離量能，姜冠宇提到，防治家庭傳染，是全家與社區要共同訓練的，回到家絕對是「先把自己清洗乾淨再與家人互動」，重要性不會亞於在外勤洗手、戴口罩和社交距離，再進階一點就是準備好一人一室的預備空間，當疫情再來，家有確診者就要準備好一個房間，且衛浴獨自使用，社區也可以開始討論互助托育的機制。
最後，疫苗部分，姜冠宇強調，「第三劑政策提早準備，建議洗牌式混打」。醫師認為，第三劑更可能會遇上供貨不足的問題，世界衛生組織也提過，有掠奪窮國疫苗的情況，也就是搶產能，「拜託屆時不要再任何保守」，按照美國NIAID（美國國家過敏和傳染病研究所）先前的建議，第三劑若要實施必然是混打，若公共衛生政策還要鎖定同廠牌，「實施上就太困難了」。
姜冠宇說，數據都跑在變異後面，所以決策還是要有膽視的，「疫情時代已經不是一個可以通融保守的時代了」。
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