想跟楊勇緯學柔道!「危險姿勢」肩膀恐瞬間GG 醫提5字先急救

▲柔道奧運銀牌楊勇緯返台,受到民眾熱烈歡迎。(圖/林敬旻攝)

▲柔道奧運銀牌楊勇緯掀起柔道熱潮。(圖/林敬旻攝)

記者許若茵/綜合報導

「柔道男神」楊勇緯在東奧中的精采表現相當吸睛,讓許多人都直呼好想學柔道!不過骨科醫師廖志祥在粉專「骨科廖志祥醫師 - 運動醫學講堂」發文提醒,柔道比賽屬於近身肉搏,稍不注意就會受傷,特別是過肩摔姿勢還容易造成肩關節脫臼,甚至會導致反覆脫臼,他也建議有3種狀況的人要採取手術積極治療。

廖志祥解釋,肩關節是人體活動度最大的關節,由肱骨頭(肩球)和關節盂(肩窩)組成,像是一顆球放在一個小碟子中,肩關節脫臼是肱骨頭從關節盂中脫離,就像球離開了碟子。他指出,肩關節脫臼通常發生在接觸性的技擊運動,例如籃球、柔道,如果在摔倒過程中以手撐地,或是肩膀著地等,都可能造成肩關節脫臼。

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當肩關節脫臼時,廖志祥建議,應立刻採「P.R.I.C.E」急性運動傷害處理原則,保護、休息、冰敷,將手臂用吊帶固定,並趕緊送往急診,讓醫師確認是否有骨折需開刀治療,若無骨折,醫生則會採徒手閉鎖式復位,直接拉回來,再進一步檢查傷勢。

肩膀痛,旋轉肌受傷。(圖/記者趙于婷攝)

▲廖志祥建議,若發生肩關節脫臼,應按「P.R.I.C.E」原則處置後就醫。(示意圖/記者趙于婷攝)

此外,廖志祥提到,通常肩關節往前脫位時,會撕裂周圍的組織,如前側肩盂唇(Anterior labrium)與部分的下盂肱韌帶(IGHL),也就是班卡氏病變,約有8到9成的創傷性肩關節脫臼的案例都會合併班卡氏病變,是導致反覆脫臼最常見的原因。

廖志祥提醒,一般來說在沒有重大的軟組織受損或骨頭缺損時,都會採「保守治療」,在閉鎖式復位後繼續復健治療,不過若是保守治療無效、有合併關節盂骨頭缺損,或是職業運動員(尤其是年輕運動員首次的肩膀脫臼),他建議就要採取積極的手術治療。

廖志祥補充,手術後患者可以搭配物理治療,訓練旋轉肌群的強度,一般大約3至6個月就能康復,實際的治療方式須由醫師當面評估後決定。

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關鍵字: 柔道 楊勇緯 脫臼 關節

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