長輩開打AZ疫苗!副作用有哪些、觀察時間要多久「4大QA一次看」

▲桃園市擴大疫苗施打第二日,醫護人員為長者施打疫苗。(圖/記者沈繼昌翻攝)

▲民眾仍擔憂施打AZ疫苗後出現的副作用,對此醫師們也提出解答。(圖/記者沈繼昌翻攝)

記者張乃文/採訪、整理報導

AZ疫苗目前全國開放至第六類高齡者施打,第七類則須造冊報請指揮中心同意;另外,莫德納疫苗也將配送第二批,並開放第一至第三類對象注射,在大規模接種的階段,針對疫苗施打相關問題,包括開放施打對象、不可施打族群、打完會出現的副作用有哪些,還有這兩日施打後卻傳出死亡,外界憂心注射疫苗恐給長者帶來未知風險等,《ETtoday新聞雲》也整理4大QA供民眾參考。

Q1:現在誰可以施打AZ疫苗?

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指揮中心9日公布公費疫苗接種7大目標群,僅第七類需要造冊報請指揮中心同意。

第一類:醫事人員/預估50.6萬人
第二類:中央及地方政府防疫人員/預估13.9萬人(這次防疫勤務警察、疫苗生產及疫苗倉儲物流人員納入第二類,還包括警察、救災、救護、海巡、村里長及海關。)
第三類:高接觸風險第一線工作人員/預估6.1萬人(機組員、防疫車隊、防疫旅宿。)
第四類:因特殊情形必要出國者/預估2000人(外交人員、運動選手等。)
第五類:機構及社福照顧系統人員及其照顧者、洗腎患者/預估46.7萬人(長照機構住民及照顧者、居家或社區式長照機構照服員,這次也納入洗腎患者。)
第六類:75歲以上高齡長者/預估150萬人
第七類:維持國家安全及社會正常運作者/預估86萬人(軍人、憲兵、未接觸防疫工作警察、國安單位文職人員、國家關鍵設施必要工作人員。)
另外,也納入運輸及倉儲業者、幼兒園托育人員和托育機構專業人員、高中職以下學校教職員及工作人員。不過,該類名單須報指揮中心同意。

至於莫德納(Moderna) 疫苗部分,中央流行疫情指揮中心16日表示,將於6月18日起配送第二批,同時開放第一類至第三類對象接種。

▲▼疫苗接種分類(0609新七類)。(圖/記者曾筠淇製)

▲全國開放75歲以上長者接種新冠疫苗。(圖/記者曾筠淇製)

Q2:哪些人不可打AZ疫苗?

指揮中心公布AZ疫苗施打建議,不可施打者包含:

對疫苗所含成分過敏者
施打第一劑AZ疫苗後出現急性嚴重過敏反應者
18歲以下青少年

另有急性嚴重疾病且伴隨發燒或急性感染者,應暫緩施打AZ疫苗。

有以下狀況者,應謹慎評估施打疫苗的效益及風險,再決定是否施打AZ疫苗:

血小板減少或任何凝血功能異常,如血友病
免疫功能不全者,包括接受免疫抑制劑治療
懷孕或是可能懷孕的女性
正在哺乳的女性

*在服用避孕藥或荷爾蒙治療的女性,經醫師評估則可接種。

▲▼新北市85歲以上長者施打AZ疫苗進入第二天,中和區中正堂疫苗施打站分時段按里別為長者施打疫苗,過程平和順利。後方留觀區座位上的叉叉標記,與留觀區休息的老者形成有趣帶有韻味的畫面。(圖/記者湯興漢攝)

▲指揮中心說明,對疫苗所含成分過敏者、18歲以下及第一劑接種曾出現急性嚴重過敏反應者不可施打。(圖/記者湯興漢攝)

Q3:疫苗副作用有哪些?施打後要注意什麼?

施打疫苗後出現的副作用與確診新冠肺炎的症狀雷同,讓不少人相當擔心,對此,台中市衛生局長曾梓展表示,接種COVID-19疫苗後,依個人體質不同,可能會產生疲倦、頭痛、肌肉痠痛、發燒超過38度、畏寒、關節痛及噁心,不過症狀通常較輕微,且在數天內會改善消失。

指揮中心專家諮詢小組委員、台大兒童醫院感染科醫師李秉穎也提醒,有3種狀況要特別留意,第一、打疫苗會出現發燒,但要注意的,通常是施打後24小時內發作,假設超過24小時才出現症狀,就要小心可能不是疫苗所引起;醫師接著表示,疫苗造成的發燒通常不會超過48小時,一旦超出48小時,就要盡快就醫。

第三、疫苗會引起發燒,但不會引起明顯的呼吸道症狀,李秉穎說,若打了疫苗不只發燒,還有嚴重咳嗽、流鼻水或其他跟疫苗不相關的症狀,就要馬上就醫確認是否有其他的感染症。

▲台中打疫苗兩死。(圖/市府提供)

▲不少人對於新冠病毒感染及施打疫苗後出現的症狀難以辨別。(圖/市府提供)

Q4:打疫苗結束要注意什麼、要觀察到什麼時間點?

醫師姜冠宇表示,施打疫苗後,通常會留在原地觀察30分鐘,如果發生不舒服的情況一定要趕快向醫療人員反應,且AZ疫苗在長者身上產生的副作用相較於年輕人更低,若在這30分鐘有出現任何不適要盡快回報。另外,也提醒民眾,近期天氣較炎熱,在等待接種疫苗時可能會出現熱中暑現象,乘涼散熱機制也要做好。

至於打完疫苗須在原地等待30分鐘,是針對過敏性休克進行觀察,感染科醫師黃高彬說明,AZ疫苗曾出現的血栓等,則是返家後留意至少2至3個星期。

醫師李秉穎提醒,血栓的症狀有頭痛、腹痛、胸痛等,但會持續存在,並不會緩解,可能伴隨腦壓上升、嘔吐、噁心、意識模糊、癲癇等症狀,也可能塞住腹部腸繫膜血管,導致缺血性壞死,若有相關症狀,應該盡早檢查。

但大規模接種日本捐贈的AZ疫苗才兩天,全台各地出現多起接種疫苗長者返家後猝死案例,讓各界相當憂心。對此,感染科醫師說,無論有沒有打疫苗,每日皆有為數不少的高齡者死亡,難認定與疫苗有關,而接種疫苗利大於弊,建議施打。

醫師們表示,原則上,以全世界施打的人數觀察,AZ疫苗仍是安全的,且針對預防重症、疾病等情況和發生副作用相比,在公共衛生學上仍有其價值,還是鼓勵民眾施打,如果感染變成重症、甚至死亡,機率會高出很多,因此兩全相害取其輕,還是值得施打。

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