20歲男5次氣胸發作延誤就醫險死 微創手術助降低復發率 

▲醫師楊絡勝表示,有氣胸復發經驗的病人,建議接受手術處理,以防下次發生時可能造成嚴重狀況             。(圖/記者黃孟珍翻攝)

▲醫師楊絡勝表示,有氣胸復發經驗的病人,建議接受手術處理,以防下次發生時可能造成嚴重狀況 。(圖/記者黃孟珍翻攝)

記者黃孟珍/苗栗報導

苗栗1名李姓男子(20歲)平日有抽菸習慣,因突然胸痛到急診就醫,經X光檢查發現為氣胸,詢問其病史竟發現過去已發生過4次氣胸,由於發生機率太高,醫師建議他接受微創單孔手術搭配肋膜沾黏術,將復發率降低至5%以下,同時配合戒菸,讓李男不再受氣胸所苦。

大千綜合醫院胸腔外科楊絡勝醫師表示,氣胸是因為胸膜臟層破裂,氣體累積於肋膜腔,導致肺臟無法擴張,造成肺葉塌陷,因此病人會有胸悶、胸痛、喘不過氣等症狀。氣胸發生時會依狀況提供不同的治療方式,輕微的可給予氧氣讓其自行痊癒,程度再嚴重些,則必須放引流管將氣體排出。

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楊絡勝強調,一旦發生第1次氣胸,之後約1/3的病人會再復發,第2次發生後,再復發的機率就會提高至約70%,復發間隔時間可能幾天或幾個月,任何時間點都有可能。氣胸發作時若沒有及時治療而發展成張力型氣胸,則可能影響循環及呼吸系統,進而危及生命。

▲李男此次發生為第5次氣胸(紅圈處),醫師建議接受微創手術,可大幅降低復發率。(圖/記者黃孟珍翻攝)

▲李男此次發生為第5次氣胸(紅圈處),醫師建議接受微創手術,可大幅降低復發率。(圖/記者黃孟珍翻攝)

楊還說,氣胸復發或引流管排氣不佳的病人,以及居住偏遠或工作性質特殊而無法及時就醫的病人,都可接受手術治療,大幅降低復發的機率。一般來說,氣胸的高風險族群為吸菸者、年輕、身材高瘦、男性比例較高,臨床也曾遇過,子宮內膜異位症導致「月經性氣胸」,因此女性朋友也要留意。

楊絡勝也建議,氣胸發生時務必要及早就醫,以免導致張力型氣胸,若符合手術治療條件的病人,亦可接受手術處理,降低復發率也能確保生活品質。

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