這款安胎藥讓孕婦「羊水變少」 食藥署:考慮下修至20周以上避用

▲▼孕婦,博愛座,懷孕,公車,大肚子,讓座(圖/記者姜國輝攝)

▲孕婦羊水變少恐影響胎兒肺部、消化系統與肌肉骨骼發育。(圖/示意圖/記者姜國輝攝)

記者嚴云岑/台北報導

非類固醇止痛藥(NSAIDs)為24週以上孕婦常用安胎藥,但美國食品藥物管理局(FDA)日前發布警訊,部分孕婦在使用後出現羊水量下降情況,已建議將仿單建議的懷孕30週以上避免使用下修到20週,我國食藥署最快明年召開專家會議討論是否跟進,婦產科醫師卻有不同看法。

根據美國FDA統計,截至2017年7月共有35位孕婦在使用非類固醇止痛藥後,胎兒出現嚴重腎臟問題,導致胎兒周邊羊水下降,由於個案大多發生在孕期20週左右,因此才會在日前發布警訊,建議懷孕20週以上應避免用藥。

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我國非類固醇止痛藥共有1287張藥證,分別為929張處方藥與358張非處方藥。台北長庚婦產科系主任洪泰和表示,非類固醇止痛藥可分布洛芬與阿斯匹靈兩大類,後者相對安全。布洛芬類則需要長期服用,才有可能對胎兒腎臟、血流、胎兒尿量等造成影響。

▲▼藥丸,藥粉。(圖/翻攝自pixabay)

▲美國FDA日前建議非類固醇止痛藥(NSAIDs)仿單建議從懷孕30週以上避免使用,下修到20週。(圖/示意圖/翻攝自pixabay)

洪泰和提到,臨床上的確有遇過使用非類固醇止痛藥24小時後羊水減少情形,但因這是藥品仿單上明列副作用,醫師在使用上也會特別小心,並定期針對孕婦羊水量進行監測,如果發現有減少趨勢,就會停止用藥,而羊水量也會在停藥1~2天就恢復,目前尚無不良事件傳出。

食藥署藥品組科長洪國登表示,孕婦在懷孕20週時,會由胎兒腎臟自行製造羊水,作為胎內緩衝,並幫助肺部、消化系統與肌肉骨骼發育,若羊水異常就會危及健康。我國目前針對該類藥品也是建議孕30週以上避免使用,最快明年初會發文徵詢專家意見,討論是否跟進修改。

不過,洪泰和表示,非類固醇止痛劑多用在懷孕24週以上合併宮縮、有早產風險婦女,20週以下醫療上能協助的是防止流產,救活機會也不高,多使用黃體素因應。非類固醇止痛劑如果跟進美國,限制在20周以下才能使用,可能會讓藥品在孕婦身上「無用武之地」,婦產科醫師也少了一大安胎武器。

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