健保費率首度沒共識! 衛福部採「這方案」可至少撐2年不調漲

▲▼健保會沒共識,健保費率「兩案併陳」供衛福部裁決。(圖/記者嚴云岑攝)

▲健保會執行秘書周淑婉。(圖/記者嚴云岑攝)

記者嚴云岑/台北報導

衛福部健保會今(27)日上午9時30分召開臨時會議,討論110年健保費率,經過3個多小時激烈討論仍無法達成共識,最後採4.97%、5.47%~5.52%版本兩案併陳,這也是健保會成立8年以來,首次出現該情形。健保會執秘周淑婉表示,最快週一前就會整理資料送到衛福部,若衛福部與行政院核定順利,新費率最快明年元旦上路,補充保費則會根據一般費率連動調漲。

依據《健保法》規定,若健保安全準備金低於1.5個月,就須重新檢討費率,健保費率在105年從4.91%調降到4.69%後,原本穩健的財務首度出現收支反超,今年底短絀金額高達676億,安全準備金也無法維持1個月以上支應,上午健保會中,委員也達成調漲共識。

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健保會執行秘書周淑婉說,健保署依照機制及110年度總額協商結果,提出110年度保險費率草案,分別為總額付費者方案5.47%、總額醫界方案5.52%。

另應委員11月20日所建議之試算條件,該署提供11種試算條件下的健保財務推估資料,包括110年度保險費率為4.91%、4.95%、5.17%,及110年底安全準備維持1、1.5、2、2.5個月保險給付支出,與健保財務維持當年或2年收支平衡等。

▲▼健保級距兩案併陳方案。(圖/記者嚴云岑製)

▲健保費率兩案併陳送衛福部方案。(圖/記者嚴云岑製)

周淑婉表示,健保會委員共39人,今日1人請假、8人棄權,餘下30人中有18人支持4.97%方案、12人支持5.47%~5.52%方案,因均未過半,加上考量景氣受新冠肺炎影響,於是採兩案併陳方式報請衛福部裁決。

若最後衛福部與行政院均核定4.97%,明年底安全準備金就剩1.02個月、111年底將不足0.13個月,明年勢必面臨再度調漲壓力;如果採總額協商的5.47%至5.52%,明、後年安全準備金仍會滿足2個月的安全水位,可以再撐2年不調漲。

不過,健保會公正人士滕西華表示,雖然5.47%至5.52%方案可凍漲至少2年,但今年總體經濟受到新冠肺炎衝擊,漲幅過高大家可能付不起,她自己是最支持5.17%~5.24%版本,因此今日投下棄權票。

目前健保費率為4.69%,勞工、雇主與政府各負擔3成、6成與1成金額。若以月投保級距4萬0100元上班族為例,每個月要支出564元,若調升為4.97%版本,勞工每月負擔金額為598元;5.47%至5.52%版本則介於658~664元。每月需多繳費用從34元至100元不等;一家三口保費則需多繳101元至1346元。

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