醫師說你太慘了!他遇「秒殺級」心肌炎竟幸運出院...醫剖析:全是命

▲心臟病 。(圖/取自免費圖庫pakutaso)

▲急性心肌炎是所有醫師最不想遇到的惡夢,因為事前毫無預兆。(圖/取自免費圖庫pakutaso)

記者謝承恩/採訪報導

罹患急性心肌炎,生死一瞬間!能走著進醫院,不一定能走得出去,日前一名網友就分享,自己「離奇又命大」的就醫故事,表示自己確診「急性心肌炎」看了4位醫師,都紛紛表示「超級幸運還能活著」,更有心臟內科醫師指出,這項「秒殺級疾病」沒預兆、沒藥醫、來的又快又急,更是所有醫師的惡夢。

日前一名網友在PTT上標題為「醫師說你太慘了」的文章,表示自己在大二的時候,確診「急性心肌炎」講話氣若游絲,就醫時醫師看到他很訝異說,「20幾年遇過五六個,你是第一個用走的進來」、「其他多是扛進來、躺進來,送到太平間」,由於心肌炎事前無徵兆、無特效,病發後多只能裝葉克膜或等待換心,他卻能順利出院,更讓許多醫師嘖嘖稱奇。

[廣告]請繼續往下閱讀...

苗栗為恭醫院心臟內科醫師洪培倫表示,急性心肌炎是所有醫師最不想遇到的惡夢,因為事前毫無預兆,患者看起來與常人無異,卻突然倒地不起。他分享,過去有位病患掛心臟科門診,一進門才開口喊「醫師...」隨後人就倒下,推上擔架急救,一邊做CPR邊做心電圖和心導管,最後確診為「急性心肌炎」。

3生活習慣藏主動脈剝離地雷!  心臟血管外科告訴你為什麼短短時間內就會死亡

▲急性心肌炎病發時會癱瘓細胞功能,造成心律不整、心室頻脈顫動,更無法知道何時猝死。

急性心肌炎其實就是心臟發炎,就像發生感冒時,病毒入侵到心臟,引起免疫反應,導致心臟失去收縮功能,一般最常見為克沙奇病毒、腺病毒所引起病毒感染,病發時會癱瘓細胞功能,造成心律不整、心室頻脈顫動,「你無法預測會在何時猝死,院外、院內都可能發生,若沒有立即CPR或電擊,很快就會一命嗚呼。」

洪培倫更指出,相較於急性心肌炎外,也有慢性心肌炎,通常後者反應較不劇烈,但心臟會逐漸無力,開始出現心衰竭,免疫反應會害心臟功能逐漸被癱瘓,且無法恢復!這兩者皆無特效藥,只能用支持性療法,如呼吸器、靜脈藥物注射、類固醇等嘗試性用藥,讓身體撐過「免疫風暴」,撐不過可能就會喪命,或必須靠葉克膜維生或走向換心一途。

進一步詢問,是體質優異的人才能在罹患心肌炎後,還能順利出院,全身而退?洪培倫無奈說,「真的就是『命』啊!每個人從小到大培養出來的免疫系統,都是不同的,有的人免疫反應太強大,讓病毒回頭癱瘓心臟,就真的『命不好』。」他說,自己當心臟科醫師還真的遇不到幾個能順利走出醫院,多數急性心肌炎病發後,病情急直下,甚至直接『秒殺』,因患者死無對證,若缺少解剖判定,更容易引起醫療糾紛。

▲▼示意圖,急診室,病房,醫院,診所,看診,醫師,點滴,掛號,需求,病患,護理師(示意圖/123RF)

▲曾罹患心肌炎康復的人,心臟功能有恢復,但收縮率不會像原本一樣好,且「永久」暫緩捐血。(示意圖/123RF)

「要確診急性心肌炎,需要用心導管的方式做『心肌切片』,用病理報告來確診。但病患插了呼吸器、葉克膜以及各種管路和器材,加上血壓一般都很低,要移動送到心導管室做心肌切片是很困難又很危險的事情,所以實際有執行心肌切片的個案極少。」洪培倫說,至於要像這位PO文者,這麼幸運就能夠出院,應該心臟功能有恢復一些,但收縮率不會像原本一樣好,之後還要注意有心臟無力、心衰竭等症狀,需要持續追蹤回診。

而內文也提及「得過急性心肌炎,是否終身不能捐血?」洪培倫表示,因為罹患心肌炎後,心臟容易無力,收縮功能也無法恢復到最初一樣好,捐血後血壓變低,會容易心跳加速甚至喘起來,目前曾罹患心肌炎的人,是「永久」暫緩捐血。他也提醒,心肌炎常見的徵兆包括心臟無力、胸口悶痛不舒服,容易疲倦、覺得喘,目前沒有預防方法,但施打流感疫苗可能有效在病毒入侵時,降低重症的傷害。

趙正平強抱辣模25秒畫面曝光! 子涵驚恐走光「死命拉裙」

※本文版權所有,非經授權,不得轉載。[ETtoday著作權聲明]

讀者迴響

回到最上面