純母乳寶寶「比較瘦小」有原因！ 醫：缺乏這2項營養素

▲長庚團隊針對630名嬰幼兒進行檢測研究，從1個月大追蹤至3歲。（圖／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

維生素Ｄ和鐵蛋白是嬰幼兒成長的重要營養素，基隆長庚團隊研究卻發現，以純母乳哺餵的嬰幼兒，1歲時罹患缺鐵性貧血的機率，是混合餵養嬰幼兒的9倍，維生素D不足的比率也高出6倍；推測純母乳哺餵的嬰幼兒生長較緩慢可能與缺乏維生素D和鐵有相當高的關聯性，該研究已刊登於2019年12月的國際知名期刊「科學報告（Scientific Report）」。

基隆長庚紀念醫院新生兒科廖穗綾醫師表示，常有家長擔心純母乳哺餵會影響寶寶成長，過去也有研究認為純母乳哺餵的孩童比較瘦小。為探討此現象是否仍然存在以及其造成原因，長庚團隊針對630名嬰幼兒進行檢測研究，其中純母哺餵191名、配方奶或混合哺餵439名；從1個月大追蹤至3歲，檢測其身高、體重及頭圍，每年抽血檢驗生長相關營養素，並填寫飲食問卷。

研究結果顯示，純母乳餵養超過4個月的孩童，在1歲過後雖然成長曲線大多在標準範圍內，但其身高落在低標的比例卻較高，1歲21.6%、2歲19%、3歲22.9%；而配方奶或混合哺餵的孩童僅為1歲13.1%、2歲9.6%、3歲18.2%。

▲基隆長庚紀念醫院新生兒科廖穗綾醫師。（圖／記者嚴云岑攝）

抽血結果則顯示，純母乳餵養的孩童在1歲時，罹患缺鐵性貧血的機率為34%，是混合餵養的孩童的9倍，而維生素D不足的比率為60%，是混合餵養孩童的6倍。不過在2歲過後，純母乳餵養的孩童血中鐵蛋白指數逐漸恢復正常，可能因為在該年紀過後大部分的孩童會以魚肉類等固體食物為主食，因此鐵質來源豐富。但血清維生素D的濃度，一直到3歲仍持續偏低，其原因不明，有待進一步研究。

問卷進一步發現，有高達8成的孩童，以純母乳哺餵時未適當補充維生素D及鐵劑，使得血中鐵和維生素D呈現缺乏現象。

為降低寶寶成長緩慢之疑慮，廖穗綾建議，家長在寶寶剛出生時以純母乳哺餵，應補充口服維生素D每天補充400IU。等寶寶4個月大時，鐵的補充則可藉由副食品來加強，但若未開始使用副食品或進食狀況不佳時，則可使用口服鐵劑每天補充每公斤1毫克。

除了對生長有影響外，最近也有不少科學家發現，維生素D對於對抗病毒及提高身體免疫力有幫助。因此醫師呼籲家長，在哺餵寶寶純母奶時，不要忽略了補充維生素D等營養素的重要性。

▼純母乳寶寶「比較瘦小」有原因！醫：應多補充這2項營養素。（圖／記者嚴云岑攝）