鼻血、耳鳴別輕視!他連日噴血送急診…檢查竟是鼻咽癌 醫:初期症狀不明顯

紗布,血跡。(圖/Pixabay)

▲若常出現流鼻血、痰中有血、耳鳴、重聽、頸部不明腫塊、鼻塞或頭痛等,要特別注意,可能是罹患鼻咽癌。(圖/Pixabay)

文/中西醫蔡易昌

有位40多歲的企業家,因為正值拼事業的年齡,所以偶有些病痛,也不以為意…有一天,因為流鼻血,自認為是火氣大,所以自己去買了椰子水來退火氣……但是,幾天之後,還是有斷斷續續的鼻血,心裡毛毛的,於是決定到大醫院做個檢查……經過正子電腦斷層掃描(PET/CT)之後,不幸的,竟然是鼻咽癌。

什麼是鼻咽癌?

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鼻咽癌是鼻咽腔內長出的惡性腫瘤,由於鼻咽腔位於頭顱正中心下方、鼻子後方和喉嚨交界之處,所以,早期症狀非常不明顯,像是流鼻血、痰中有血、耳鳴、重聽、頸部不明腫塊、鼻塞或頭痛……等,因此常被誤為是感冒、火氣大,而延誤治療。

鼻咽癌不同其他好發於高年齡的癌症,病患的平均年齡僅43歲,尤以40多歲的男性最多,由於正是拼事業的顛峰期,所以,一旦發病之後,對於家庭及社會的衝擊也特別大……根據衛生署的統計,鼻咽癌是我國男性十大癌症之一,男性的發生率約為女性的三倍,因此我們必需特別重視它。

流鼻血。(圖/記者趙于婷攝)

▲鼻咽腔位於頭顱正中心下方,早期症狀非常不明顯,像是流鼻血,常被誤認是火氣大,而延誤治療。(圖/記者趙于婷攝)

如果不幸遇到了,該怎麼辦?

在治療上,目前臨床以中西醫結合共同治療的效果最好,鼻咽癌本身對放射線極為敏感,所以放射線治療是目前被公認為治療早期患者(第一、二期)的有效方式;但如果發現時已經是晚期(第三、四期)或者是經過治療後又再復發的患者,則可能需要搭配化學治療及外科手術了。

因為鼻咽的位置剛好在頭的中央,有許多重要的血管及神經,而且鼻咽也接近顱底,很容易發生轉移到頸部淋巴腺的情況,所以,比較難單純外科手術的方式來把鼻咽腫瘤移除乾淨。

放射線治療則會產生一些副作用,它會隨照射劑量的累積而越來越明顯,包括口乾舌燥、皮膚發紅潰爛、口腔潰瘍、吞嚥困難、味覺暫時消失、中耳積水、鼻竇炎、牙周病等。

▲患者原本濕疹反覆發作,常有紅疹破皮,搔癢難耐。(圖/記者林悅翻攝,下同)

▲放射線治療恐導致皮膚發紅潰爛,但是目前公認為治療早期患者(第一、二期)的有效方式。(圖/ETtoday資料照)

而在接受完放射線治療後的幾個月到幾年的時間,有部份鼻咽癌患者可能會出現一些併發症,例如牙關緊閉、頸部僵硬、聽覺受損、荷爾蒙分泌失調等等。這些症狀,都是可以嚴重到讓患者中斷治療,進而讓病情再度惡化失控,所以,加入中醫治療來減輕毒副作用、提高治療成功率就顯得特別重要了。

鼻咽癌並非絕症,只要經過合適的治療規劃,中西醫結合共同治療,都可以取得良好的療效,甚至是可以當成慢性病來看待。

臨床上的統計,整體鼻咽癌患者的五年存活率,大約是 60-70%,而如果中西醫結合治療,則可以提高到接近80%。而初期的鼻咽癌患者,單純西醫治療的效果高達八成以上,而如果加上中醫則接近於九成。所以說,早期發現、早期治療、中西醫結合,是最重要也是最基本的原則。

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